疫情防控个人健康信息承诺书 个人疫情防控承诺书模板

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疫情防控个人健康信息承诺书

姓名：身份证号：准考证号：

近14天内是否有发热症状（≥37.3℃）；是□否□近14天内是否有咳嗽、咽痛、胸闷等症状；是□否□是否曾与确诊病例、疑似病例或无症状感染者有密切接触；

是□否□是否为国（境）外来（返）雄人员；是□否□若是，是否完成隔离医学观察（14天）；是□否□隔离医学观察结束后若进行核酸检测，测试结果：

阳性□阴性□是否为中高风险地区来（返）雄人员；是□否□若是，是否完成隔离医学观察（14天）；是□否□隔离医学观察结束后若进行核酸检测，测试结果：

阳性□阴性□是否存在其他需要说明的与新冠肺炎相关的健康问题；

是□否□本人承诺：以上内容属实，如隐瞒或谎报重点信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，承担相应的法律责任。考试期间主动做好个人防护，如有不适症状及时报告。

承诺人：

时间：年月日

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