消毒供应中心医疗器械清洗质量影响调查
【摘 要】目的：调查医院消毒供应中心内医疗器械的清洗质量，总结提高清洗质量的策略。方法：对2016年8月-2017年8月期间我院消毒供中心清洗器械的质量进行调查，统计清洗质量、合格情况及清洗流程达标情况。结果：通过医疗器械清洗质量监督小组对医疗器械的调查研究发现，我院手术镊子、血管钳、手术剪、刀柄、持针器、吸引导管等医疗器械均存在一定的清洗流程不合格率及清洗质量不合格率。结论：医院管理部门需重视医疗器械不合格情况，加强对消毒供中心工作人员的培训及管理，增加医院消毒供应中心的建设力度，从而达到提高院内医疗器械清洗质量的目的。
【关键词】医院；消毒供应中心；医疗器械；清洗质量；流程管理
医院手术室中应用到的金属类医疗器械，通常需要反复清洗消毒、重复使用，因此对于器械质量的监控十分重要，在某种程度上具有避免医院感染发生及延长器械使用寿命的作用。本次研究对2016年8月-2017年8月期间我院消毒供应中心医疗器械的清洗质量及清洗流程合格情况进行了统计调查，现报道如下[1]。
1 调查对象与方法
1.1调查对象
选取2016年8月-2017年8月期间我院消毒供应中心清洗完毕的器械，进行质量调查，包括手术镊子2000支，血管钳2500支，手术剪3000支，刀柄420支，持针器580支，吸引导管1400根。统计清洗质量合格情况及清洗流程达标情况。
1.2调查方案
院内建立医疗器械清洗质量监督小组，小组内调查统计成员均经过专业的器械质量评定及器械清洗流程培训，所有监督小组成员均需通过考核合格后方可入组。调查消毒供应中心医疗器械清洗质量，总结造成医疗器械清洗不达标的原因，制定提高清洗质量的策略。
1.3清洗流程及清洗制定判断
医疗器械清洗质量监督小组需观察每种器械的清洗流程，包括冲洗、洗涤、漂洗以及终末漂洗等，监督消毒供应中心的清洗流程是否严格按照规定完成，有无操作不规范，操作错误等情况发[2]。保证所有操作环节均需严格按照规范完成，如出现任何不符合规定事项，则判定为清洗流程不合格。调查医疗器械的清洗质量：医疗器械清洗质量监督小组成员采用目测方法评定医疗器械的清洗质量，观察的项目包括：医疗器械活动关节、器械表面以及器械的齿牙部分有无污垢、血渍以及锈斑等，器械是否能正常使用，功能是否完好，如通过观察检测，则认为清洗质量合格。
2 结果
通过医疗器械清洗质量监督小组对医疗器械的调查研究发现，我院手术镊子、血管钳、手术剪、刀柄、持针器、吸引导管等医疗器械均存在一定的清洗流程不合格率及清洗质量不合格率。见表1.
3 讨论
3.1医院消毒供应中心医疗器械清洗质量及清洗流程不合格因素分析
作为医院的重要组成部分，消毒供应中心担负着控制医疗器械消毒质量的关键环节，临床手术中所应用的手术镊子、血管钳、手术剪、刀柄、持针器等金属医疗器械一般需反复处理及应用，因此做好医院消毒供应中心的质量把控，对避免发生医院感染具有重要意义。我院调查了院内消毒供应中心医疗器械的清洗质量及清洗流程发现，医疗器械清洗质量及流程不合格率仍旧很高。分析其原因主要包括：工作人员对清洗质量重要性认识不足，清洗时为节约时间清洗不认真，不重视器械清洗工作，不遵从清洗器械流程，随意按照个人意愿进行清洗，着重做表面清洗，忽视了隐蔽部位如活动关节、齿牙部位的清洗[3]。忽视清洗、检查医疗器械功能的重要性，认为即使清洗质量不合格灭菌操作后即可达标，上述因素均可能造成不合格情况发生。
3.2提高医院消毒供应中心医疗器械清洗质量及清洗流程合格率策略
根据我院消毒供应中心具体情况，提出以下解决策略：第一、加强对消毒供应中心工作人员专业知识的培训力度。强调医疗器械清洗质量的提高对预防院内感染及延长器械使用寿命的重要作用，规范工作人员医疗器械的清洗流程，细化到清洗细节，每个环节设置质量监督小组组长，由消毒供应中心内工作人员担任，所有工作人员均需严格按照操作规范完成工作，管理人员定期调查医疗器械质量，并查找引起器械不合格原因，责令整改。定期组织培训，提高工作人员操作水平，培训后考核[4]。第二、根據国家卫生标准及消毒技术规范结合医院实际情况制定完善的清洗流程，尤其是涉及传染病患者使用过的器械，必须消毒彻底，普通器械采用流水冲洗及刷洗即可，构造复杂及精密器械需应用高压水枪，或将器械拆开后清洗，保证清洗彻底。第三、完善清洗设备，改善清洗环境。引入高、精、清洗效果好的医疗器械及清洗剂，如多酶清洗剂、干燥柜、高压水枪等，并保证清洗用品供应充足，确保清洗效率。
综上所述，在对医院消毒供应中心医疗器械清洗质量的调查中发现，部分器械存在清洗质量不合格比例较高的情况，还需医院管理部门加以重视，加强对消毒供应中心工作人员的培训及管理，增加医院消毒供应中心的建设力度，从而进一步提高院内医疗器械清洗质量。
参考文献
[1] 徐阳燕.医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查分析及其防控[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：284-285.
[2]武迪迪.复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性分析[J].中国保健营养，2016，26（4）：398.
[3]陆小兰.探究复用医疗器械在消毒供应室清洗的意义[J].医学信息，2015，（16）：346-346.
[4] 曾小娟.消毒供应室医疗器械的清洗与质量检测[J].医疗装备，2018，31（3）：67-68.