标识牌在消毒供应中心器械清洗、包装流程中的应用

摘要：目的 通过科学地管理消毒供应中心，规范器械清洗、打包流程，提高工作效率，保证消毒供应中心工作质量，更好地为临床工作提供保障。方法 消毒供应中心通过运用标识牌对各类器械、器具、物品进行分类清洗、打包，防止差错缺陷，高质高效地满足临床供应。结果 消毒供应中心清洗、打包流程更加规范，差错显著减少，临床满意度上升。结论 规范消毒供应中心硬件、软件管理，不断完善各项工作流程和操作规程，改变服务意识，从而提高医疗护理质量。

关键词：消毒供应中心；标识牌；差错缺陷

医院消毒供应中心承担着全院所有可重复使用诊疗器械，器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应工作。其工作质量与院内感染密切相关，直接影响着医疗护理质 量[1]。

我院是一所综合性的二甲医院，于2010年6月全面实施集中式管理模式。2012年9月搬入新落成的现代化消毒供应中心。全院一线科室、手术室以及外来器械公司的可重复使用的诊疗器械，使用后均送至消毒供应中心集中处理。但由于器械种类多，规格型号复杂，特 别是手术器械清单经常缺失或被水、血浸湿，字迹模糊；手术室术前清点器械时，发现器械包内无器械清单等等；消毒供应中心人员对复杂的手术器械比较陌生，人员间专业水平参差不齐；又缺乏有形资料依据；导致去污区与临床各科及手术室器械交接时间长、难度大；同时供应中心内部区域去污区和打包区之间，交接时也存在器械缺失，放置混乱现象；这些均可导致不良事件的发生。为确保器械清洗打包质量，杜绝差错缺陷，我科使用了标识牌对器械进行分类、清洗、打包，经过3年的运转，取得了良好的效果，现介绍如下。

1材料与制作

消毒供应中心请厂家特制了几种不同规格不同颜色、耐高温、抗酸、无毒的硬质塑料标识牌，规格有5 cm×8 cm、8 cm×8 cm、12 cm×8 cm三种，标识牌上面用无毒、不褪色水笔写有科室名称、器械名称、外来器械公司名称、阿拉伯数字等字样，数量和实际品名根椐实际需要而定，每种几十个不等。

2使用方法

不同器械包选用不同规格的标识牌。

2.1临床科室与消毒供应中心交换的基础器械包如：缝合包、气管切开包、各种穿刺包等等，常用5 cm×8 cm的标示牌，依据标识牌内名系，清点时直接将标识牌和器械包一起放入洗涤框内清洗，如个别器械需除锈，则取同一数字的标识牌两只，一只放在洗涤框内，另一只则随同除锈器械一起浸泡、除锈完毕后根椐字号将器械放回原先的洗涤框内，取出标识牌再用全自动清洗机或超声波清洗机清洗。这样同一器械包的器械，不会因放错洗涤框而混淆或丢失。

2.2各专科器械包，消毒供应中心去污区清点人员在进行分类清点的同时，放入一面写有科室、器械包名，另一面写有器械清单的标识牌随同器械一起清洗后进入包装区，包装人员取出标识牌对器械进行核对，无误后再包装，并依据标识牌在封包标签上，注明科室、器械包名等，再进行灭菌。如需除锈处理，则方法同上。

2.3手术器械包分标配手术器械包、专科手术器械包及各类单件精密器械等等。

2.3.1标配手术器械包数量大，常用12 cm×8 cm的标识牌，一面写有包名、编号（相同标配器械包都有固定编号，便于登记签名）；另一面写有手术器械清单，用不锈钢活动扣将标识牌固定在器械框的框壁上，可用它直接核对器械，也可取下核对，完毕后再装上，避免丢失，与手术器械一起打包。这样既便于清点，还能及时发现器械缺失，杜绝了忘放或丢失纸质器械清单而带来的不良问题，同时标识牌可重复使用，也节约了成本消耗。清洗除锈流程同上，若器械多，分框洗涤时则另放5 cm×8 cm同一数字标识牌数只。包装时，合并器械，取出数字标识牌，核对无误后再打包。

2.3.2专科器械包、特殊器械包、单件器械，按器械数量多少，可使用8 cm×8 cm或12 cm×8 cm标识牌，标识牌的一面写上专科或特殊器械包名称，另一面写上器械清单。清点、清洗、打包流程同标配手术器械包。

2.3.3外来器械公司的器械种类多、复杂，与器械商共同清点后，放入5 cm×8 cm标识牌，标识牌一面注明外来器械公司名称，另一面注明关键器械数量，分框洗涤时，同一台器械放置同一数字的标识牌。包装时，合并器械取出数字标识牌，核对无误后再打包。

3讨论

3.1运用标识牌对器械进行清点、分类、清洗、打包，方法简单易行。它既有利于点班和下收班，也有利于清洗班和包装班对器械的清点、核对，避免了各类器械包器械可能混淆的缺陷，缩短包装时间，提高了工作效率，有效地防止了器械丢失的缺陷。另外，标识牌可重复使用，降低了制作纸质清单的成本。

3.2提高了工作效率 由于传统观念的束缚以及我院现有护理人员编制不足，消毒供应中心为老弱病残休养所的观念并未发生显著改善，随着新的《消毒供应中心管理规范》的出台，以及集中式管理模式的运行，我科人员结构发生了重大变化，主要构成为：护士、消毒员、物业人员，其中物业人员占我科总人数的1/3，由于各级人员的文化层次的差别，导致对专科知识掌握的不平衡。应用媒体教学与现场指导相结合的方法，使各级人员熟悉常规及专科手术器械的名称、各部件结构、功能，拆卸组装熟练自如。这样使成套器械在拆开清洗、组装打包时，差错的发生率降至零点。从而使全科人员统一观点，正确运用标识牌对器械进行分类、清洗、打包，在提高工作效率的同时，使得全科人员的整体素质[2]得以提高。

3.3提高了消毒供应中心工作的满意度 从每月发放到临床各科的满意度及反馈信息调查表显示，满意度由2010年的80%上升到2013年的98%，其中对器械包正确率的满意度有了明显的提高，达到100%。灵活运用标识牌后，减少了缺陷和差错，避免了与临床科室合作中因器械丢失而产生的负面反应，提高了工作效率和临床科室的满意度，充分发挥现代化消毒供应中心的作用[3]，更好地完成对患者的优质服务，为患者的健康保驾护航。

参考文献：

[1]李六亿，刘玉村.医院感染管理[M].北京：北京大学医学出版社，2010.

[2]蒋凤萍.消毒供应中心集中化管理效果分析[J].临床合理用药，2011，4（4B）：39.

[3]袁小玲，吴慧垫，章霞，等.集中式管理对污染再生医疗器械规范化处理的效果观察[J].现代临床护理，2008，7（7）：55-57.

编辑/肖慧

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