2008～2012年盐都区围产儿出生缺陷监测分析

【摘 要】目的：了解盐都区出生缺陷发生现状，为制定干预措施提供依据。方法：按照《江苏省妇幼卫生“三网”监测工作手册》要求，对我区2008-2012年各监测医院上报的出生缺陷监测资料进行系统性的分析。结果：出生缺陷发生率为4.24‰；农村高于城镇；男性高于女性；出生缺陷前5位是先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、唇裂、肢体短缩。结论：盐都区出生缺陷发生率有上升的趋势，应进一步做好三级预防保健工作，强化临床与保健相结合。

【关键词】出生缺陷；监测；干预措施

出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎在结构和功能方面的异常，是围产儿死亡的主要原因之一。为了进一步提高出生人口素质，减少出生缺陷的发生，对盐都区195例出生缺陷监测资料进行了分析和研究，为制定干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2008 -2012年盐都区各监测医院上报的围产儿出生缺陷监测资料。

1.2 监测方法 各监测医院由经过统一培训的接产人员，负责填写出生缺陷报告卡，并上报至盐城市盐都区妇幼保健所进行汇总统计，监测出生缺陷的标准参考国际疾病分类（ICD-10）。

2 结果

2.1围产儿死亡、出生缺陷发病及转归情况 见表1

2.2主要出生缺陷构成比、发生率及顺位情况 2008年-2012年监测出生缺陷195例，其构成比、发生率及顺位情况。见表2.

2.3 出生缺陷与相关因素。（1）产母居住地：城镇43例，乡村152例。（2）性别：男性108例，女性86例，性别不明1例。

2.4 出生缺陷诊断情况。195例出生缺陷儿中产前诊断58例，产后诊断137例。

3 讨论

3.1 从表1显示出生缺陷围产儿死亡占同期围产儿死亡的33.17%，说明出生缺陷死亡是围产儿死亡的主要原因。2008年-2010年出生缺陷发生率及死亡率均逐年下降， 2011-2012年较前均呈上升趋势。一方面是随着医疗技术的发展和卫生保健水平的提高，产前筛查和诊断水平不断提高，新生儿疾病筛查覆盖面不断扩大，监测水平不断提高，另一方面是可能与自愿婚检有关。

3.2 从表2显示 2008-2012年先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）唇裂、肢体短缩依次位居第1-5位，与相关文献报道一致。

3.3出生缺陷发生数男性是女性的1.26倍，农村是城镇的3.54倍，说明经济生活水平低，文化知识程度及自我保健意识较差，产前检查不规范。

4措施

4.1加强预防出生缺陷相关知识的教育和宣传工作，不断提高群众保健意识，尤其是自觉接受婚前检查的意识，开展遗传咨询、加强免费增补叶酸工作，努力抓好预防出生缺陷的第一道防线。

4.2规范产前检查技术，做好孕期保健工作，不断提高产前筛查及诊断水平，加强对高危妊娠的监测和管理，尽早发现异常，及时行治疗性引产。

4.3做好新生儿疾病筛查，旱发现、早治疗，改善预后，以免给家庭和社会带来沉重负担。当然，出生缺陷干预是一项系统工程，需要全社会的共同参与。

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