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八个症状小心食管癌

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食管癌常见的症状是吞咽不适,包括吞咽时胸骨后烧灼、闷胀或微痛,食物通过缓慢或黏滞等。一些食管癌患者的症状并不明显,甚至没有,一被发现就到了中晚期。因此,如果出现以下症状要提高警惕。

唾液增多 笔者曾接诊过一位患者,他被唾液增多所扰,睡觉时枕巾常被唾液弄湿。这是由于唾液、食管分泌液因肿瘤阻塞不能入胃而从食管反流而出之故。

呛咳 平时没有症状,但在饮水、喝汤后会出现呛咳,甚至到脸红、脖子粗的程度。出现这种症状是因为食管癌穿通到了气管,形成了食管—气管瘘,以致食入液体刺激气管黏膜。食管稀钡或碘油造影可清楚显示这种异常流向而确诊。

久治不愈的支气管感染或难治性肺炎、肺脓肿 由于食管内容物经常反流,或通过上述小的内瘘进入肺部,其所含细菌或化学成分引起炎症,多种抗生素治疗常无效果。

声音嘶哑 肿瘤压迫喉返神经引起声音嘶哑,容易误诊为慢性喉炎,耳鼻喉科检查可发现声带麻痹,而炎症并不明显。

淋巴结肿大 左锁骨上淋巴结肿大是腹部肿瘤转移的信号,尤其多发生于食管癌与胃癌。这种关系是德国著名病理学家维尔肖最先发现的,常以他的名字命名。不少学者相信,若维尔肖淋巴结肿大,相当一部分患者肿瘤已有颅内转移,是一个预后不好的标志。

前胸、后背疼痛 常比较顽固,一般止痛药治疗无效,如疼痛剧烈并伴有发热,应该警惕是否已经或即将穿孔,如不妥善处理,患者一般会迅速恶化达到恶病质状态。有些疼痛是肿瘤压迫或侵犯神经的结果。

消化道出血 溃疡型食管癌的血管较易被侵蚀造成出血,临床出现呕血或黑便。如果肿瘤造成主动脉穿孔,出血将是致命性的,即便抢救也很难成功。

黄疸 食管癌可以转移至肝脏,压迫胆管系统,引起阻塞性黄疸。


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