探索小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断及治疗效果
【摘要】目的：探索小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗效果。方法： 本文就我院2013年3月至2014年4月期间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断、治疗效果进行分析。随机将研究对象分为两组，分别为对照组和观察组，每组患儿30例，观察组采用阿奇霉素进行治疗，对照组采用红霉素进行治疗。结果 ：观察组治愈率和总有效率明显高于对照组，且P<0.05具有统计学意义。结论 ：小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高，肺外表现和并发症均多于肺内表现，患儿应早期诊断早期治疗，才能减少患儿并发症的发生缩短患病时间，有利于患儿的身体健康和生长发育。
【关键词】小儿肺炎 ；支原体肺炎； 临床诊断 ；治疗效果
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10小儿支原体肺炎是小儿社区获得性肺炎中较为常见的病原体之一，近些年来随着小儿肺炎支原体感染患者的数量逐渐增多，通常会引起肺外感染和多种并发症，且在发病过程中患儿病情重，发病进行较快，临床医生较为重视[1]。本文就我院2013年3月至2014年4月期间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断、治疗效果进行分析，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本次研究对象为2013年3月到2014年4月期间，来我院就诊的60例肺炎支原体肺炎患儿，其中患儿年龄在1-12岁之间，患儿平均年龄6.2岁，学龄前儿童39例，占65%，男性患儿34例，女性患者26例。随机将研究对象分为两组，分别为对照组和观察组，每组患儿30例，两组患儿在年龄，性别，患病情况等均无统计学差异，具有组间可比性。
1.2临床表现
小儿肺炎支原体肺炎的临床表现为[2]：患儿体温升高，持续性剧烈咳嗽，多为干咳，少数患儿出现胸痛症状，肺内出现水泡音，白细胞正常或稍微升高，应用青霉素和头孢类抗生素治疗无明显效果，支原体特异性抗体阳性，肺部体征和X线胸片表现不一致，可与细菌性肺炎相区别。
1.3检查方法
患儿在入院后要进行病原学血沉、血常、肝肾功能、心肌酶等相关实验室检查，并进行心电图和X胸片检测。
1.4治疗方法
所有患儿在入院治疗后均接受抗感染治疗，在病原学结果未确定之前，现给予先锋霉素、羟苄青霉素进行抗感染治疗，如临床效果不好，待病原学检验结果明确后，观察组采用阿奇霉素进行治疗，另给予中药银翘散十百部、蝉兑、疆蚕芝；对照组采用红霉素进行治疗，每天10mg/kg，连续治疗14-21天，先采用静脉注射给药，待体温恢复正常后，可采用口服给药方式，同时给予患儿镇咳祛痰药物，并根据患儿并发症发生情况对症进行营养心肌、保肝等相关支持疗法。
1.5疗效评价
治愈标准：患儿体温恢复正常，咳嗽、胸痛等临床症状消失，相关生化指标恢复正常。好转标准：患儿体温基本恢复正常，咳嗽、胸痛等临床症状大部分消失，生化指标接近正常值。无效标准：患儿在用药3天后，临床症状无变化甚至加重。
1.6统计学方法
本次研究的相关数据录入到统计学分析软件SPSS19.0进行统计学分析，相关临床数据采用标准查表，并采用t检验，当检验标准差P<0.05时具有统计学意义。
3讨论
肺炎支原体是小儿呼吸道疾病中重要的感染病原体之一，近些年随着小儿肺炎支原体发病率的不断增高，小儿一年四季均可发病，特别是每年的8-10月份发病率最高[3]。临床中的支原体肺炎可在任何年龄段发生，有相关数据显示，学龄前儿童的发病率高于学龄儿童。支原体肺炎的临床表现多为发热和咳嗽，婴幼儿常伴有喘息，且肺部体征一般不明显，肺外表现较多。肺外表现有皮疹、心电异常等，胸片检查结果中主要以间质侵润型为主，检测支原体抗原呈阳性反应，是诊断支原体肺炎的特异性诊断手段[4]。肺炎支原体感染后再发病后1-2周后才支原体抗体出现，在2-3周后支原体抗体才能达到高峰，根据该抗体的检验结果确诊是否为支原体感染。肺炎支原体感染合并肺外并发症的病理逐渐增多，多事肺炎支原体在脑组织、肝脏、肺组织、心脏等重要器官内产生共同抗原，从而引起肺外器官的病变，导致肺外并发症的出现。
小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高，肺外表现和并发症均多于肺内表现，患儿应早期诊断早期治疗，才能减少患儿并发症的发生缩短患病时间，有利于患儿的身体健康和生长发育。
参考文献
[1] 张杰.小儿肺炎支原体肺炎临床诊断及治疗效果观察[J]. 中外医学研究.2012，24：36-38.
[2]李维秋.小儿支原体肺炎111例临床研究[J]. 医学信息：2011，06：47-49.
[3]赵艳新.张金婷.小儿支原体肺炎疑诊肺结核18例临床分析[J]. 河北医学.2011，09：89-92.
[4]夏兵.阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎临床分析[J]. 中国民康医学.2011，16：78-81.