影响DR双下肢全长拼接技术成功率的因素分析及控制策略

总结出了以下几方面的拼接技术成功率的控制策略：首先技术操作人员应保证拍摄设备的稳定性以及各项性能的良好，使其处于一个适合拍摄的良好状态;其次就是拍摄技术人员应具备较为熟练的拼接技术，能够熟练的掌握拼接技术标准，实现被拍摄患者辐射量的最小化;最后就是提高图像质量监督控制的力度，全面落实图像质量控制。

下表为两组图像拼接失败原因对比

因素 A组（质控前） B组（质控后）

被拍摄患者移动 10 3

被拍摄患者体位不正 7 2

被拍摄患者双下肢包括不全 6 2

技术操作人员操作存在不规范 4 0

曝光、投照条件不符合拍摄需求 2 0

拍摄设备问题 2 0

标尺的参考位置问题 1 0

3、讨论

3.1双下肢全长拼接技术的成像原理

首先图像拼接技术就是相应的技术操作人员利用计算机软件或者人工操作将两幅甚至多幅重叠部分的图像拼接成为一幅无缝、清晰度高、分辨率高的图像，图像拼接技术在临床医学中属于一种影像学技术，而且这种影像学技术在X摄影数字化时代的发展下得到了临床医学检查方面的广泛应用。其次针对于图像拼接技术在实际的操作中应注意成像截止、图像的投照条件、曝光以及伴影、变形等各项因素对图像质量的影响。在DR拼接技术中拼接支架和拼接软件都是专用的，而且DR拼接技术在实际的临床应用中费用合理、成像清晰准确，操作过程较为简单，拍摄效率能够满足临床医学檢查的需求。

3.2双下肢摄影质控策略的制定及其有效实施

3.2.1设备稳定性的控制

拍摄机械设备的稳定性是保证图像质量最为关键的一个要素，操作人员在进行图像拼接操作之前应综合考量设备各项应用要素，例如中心线是否准直、探测器是否经过了事先校准、设备的照射视野是否满足实际的拍摄需求以及照射视野是否与广野保持一致，此外还应对全长摄影的支架位置和稳定性进行全面的检查，一方面给患者提供可靠稳定的扶手，另一方面可降低患者的移动偏差所造成的拍摄失败。

3.2.2提高操作技术

操作技术的不断优化是促进图像成功率提高的重要途径，所以要想实现拍摄图像成功率的提高，在图像质量控制的过程中应将操作技术标准作为约束操作人员的一项准则。首先针对于双下肢DR成像，操作人员需要结合实际的情况选择曝光次数，一般情况下应保证患者平静呼吸并向被拍摄患者阐明拍摄检查的一系列流程，使其能够与操作人员协调配合;其次就是操作技术人员应结合相应的拍摄标准帮助患者摆好正确的体位，在体位确定后叮嘱其不要随意活动;从拍摄时间的角度上看一般双下肢全长拍摄需在患者术后七天拍摄效果较为理想;针对于一些拍摄患者由于各种原因不能与技术人员良好配合，可以采用约束带的方式对其加以固定，医护人员不可勉强不能站立的患者站立拍摄;最后就是操作人员应结合实际的操作标准规范球管的倾斜角度、摄影的距离以及滤线栅的使用等各个方面。

DR摄影所应用的技术包含了电离室技术，操作技术人员能够结合不同的投照部位选择不同的电离室，一般情况下经曝光后图像的密度值必然会存在着一定的差异，但是技术操作人员通过电离室技术的应用能够获取密度值相似的圖像，并通过专用软件促进成像效果的有效提高。

参考文献

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