多模态影像设备SPECT/CT在临床的应用进展

[摘要]医疗影像设备在临床疾病诊断以及预后评价方面发挥着重要作用，现阶段各类疾病早期检出率较高的一个重要原因就是医疗影像设备的发展，尤其是在分子影像技术方面，核医学分子成像技术的发展，使得临床多种疾病在诊断过程中取得了重大突破，本文主要分析了多模态影像设备SPECT/CT在临床的应用进展。

[关键词]多模态影像设备SPECT/CT；临床应用；进展分析

疾病永远是影响人类生活质量以及生存质量的重要原因，医疗技术的发展使得多种疾病在治疗方面取得了一定的突破，相应的对于临床诊断技术也提出了更高的要求，只有明确的诊断才能保证及时有效的治疗，在医疗影像技术方面，核医学分子影像技术因具有较多优势，在临床得到了广泛应用，本文结合相关文献资料报道，就多模态影像设备SPECT/CT在临床的应用进展分析如下：

1.多模态影像设备SPECT/CT在肿瘤诊断中的应用分析

肿瘤疾病已经成为危害公众健康的主要疾病，同时也是影响我国人口生存质量的主要疾病，早期诊断以及早期治疗仍然是肿瘤疾病治疗的关键。多模态影像设备SPECT/CT在肿瘤疾病诊断中具有重要应用价值。

1.1乳腺癌中的应用

乳腺癌作为妇科恶性肿瘤中常见的疾病，对妇女危害较大，明确乳腺癌术后骨转移情况对于临床治疗方案的制定以及预后分析具有重要参考价值，在乳腺癌术后诊断中，通过向患者静脉注射显像剂明TC-亚甲基二膦酸盐（MDP），按照14.8MBg/Kg的剂量计算，在注射完成后嘱咐患者饮水，保证饮水量在500ml-1000ml，并在注入完成后2-4h进行检查，通过这一操作方法，实现SPECT/CT全身骨显像在乳腺癌患者术后骨转移诊断中的应用，该诊断技术相对于常规X线诊断方法，在骨转移诊断时间方面能够提前3-6个月，而且能够一次性完成全身骨骼检查，检查过程中的灵敏度可高达95.0%-97.0%，应用价值较高，不过在应用过程中需要考虑外界因素对实际检查结果的影响，比如：体位的摆放、扫描条件等，因而在应用过程中对于操作人员技术要求较高。

1.2在肺癌诊断中的应用

肺癌作为肿瘤疾病中发病率最高的，近年来，肺癌发病率呈现出了年轻化趋势，在肺癌诊断方面，核医学研究中对于99Tcm显像剂的应用较多，其中以心肌血流灌注显像以及亲肿瘤显象为主，在肺部肿瘤、头颈部肿瘤、乳腺肿瘤中都有相关的应用报道，通过对肺癌的具体诊断，便于确定出最佳的治疗方案。根据国内学者研究显示，在肺癌诊断过程中采用Tcm-MIBI SPECT/CT过程中特异性可达到85.0%，敏感性可达到87.0%，能够较好的显示肺部的原发性病灶，进而确定较好的治疗方案。

1.3在头颈部肿瘤中的应用

头颈部肿瘤过程中的淋巴结转移等对于确定合理的治疗方案以及评价预后具有重要作用，SPECT/CT不仅能够保证头颈部肿瘤中较小淋巴结转移病灶的检出，同时还能够实现准确定位，尤其是一些出现远处转移的病灶具有较高的检测灵敏度，这些都能为患者后续的治疗方案以及预后评价提供参考，此外对于头颈部肿瘤患者治疗后的复发情况也具有较好的敏感性。

综合众多学者研究表明，多模态影像设备SPECT/CT在肿瘤疾病诊断、病灶转移、分期、复发评价以及预后分析等方面都发挥着重要的作用。

2.多模态影像设备SPECT/CT在骨显像中的应用

在恶性肿瘤早期骨转移以及骨科疾病诊断中也会采用一定的显像技术，其中以99Tcm一亚甲基二磷酸盐全身骨显像技术，现阶段在骨显像中上述技术已经得到了广泛的应用，其临床价值也得到了认可，有学者研究后表明在骨显像技术中单一采用SPECT骨显像技术的诊断率大约在35.0%，但是如果SPECT技术与其他影像检查技术联合应用，对应的诊断率可增加到85.0%。在骨显像中得到重要应用。

3.多模态影像设备SPECT，CT在血栓与癌栓鉴别中的应用

肿瘤疾病中存在着一定的静脉血栓，比如静脉血栓栓塞症、癌栓等。患者由于受到多个因素的影响，静脉血栓栓塞症发生率较高，在治疗方法方面以抗凝治疗为主，在常见的肾癌、肝细胞癌以及甲状腺癌中，存在着癌栓的可能，通过对癌栓的检出可反映出肿瘤患者侵袭性较强，同时预后不良，临床研究表明，在肿瘤的分期、预后分析以及治疗方案确定等方面，癌栓的检出具有重要的参考价值。

4.多模态影像设备SPECT/CT在心脑血管疾病中的应用

心脑血管疾病同样的属于当前主要疾病类型，其其中以冠心病较为常见，冠心病不仅会造成患者的部分功能障碍，同时还会造成心肌缺血性改变，尽管现阶段医疗技术水平较为先进，但是冠心病的发病率、死亡率以及致残率仍然较高，在冠心病诊断过程中，冠状动脉造影属于诊断的“金标准”，但是属于一种有创诊断，冠心病的放射性核素心肌灌注SPECT显像在诊断冠心病方面不仅诊断准确率较高，而且属于一种无创诊断方法。有学者对疑似冠心病患者分别采用SPECT心肌灌注显像与MDCT冠状动脉造影进行诊断，研究结果表明，SPECT心肌灌注显像与MDCT冠状动脉造影诊断结果具有一致性，同时SPECT能够较好的诊断冠心病，对于患者心肌缺血的程度以及范围同样具有重要的预测价值。通过这一诊断方法能够降低20.0%-25.0%的冠状动脉造影率，降低冠心病患者诊断过程中的介入性操作，提高医疗服务质量。此外，有学者研究后顯示，SPECT在诊断冠心病方面的灵敏度可达到91.0%、准确率达到91.0%，特异性可达到93.0%。不管是在疑似冠心病患者筛查还是在诊断方面，都具有重要的应用价值。

多模态影像设备SPECT/CT在心脑血管疾病中除了在冠心病诊断心脑血管诊断方面，近年来，关于SPECT在脑卒中患者溶栓效果评价以及预后分析方面的研究也逐渐增加，研究显示对于急性脑卒中患者在溶栓治疗后，通过SPECT检查能够获得患者脑部较好的影像资料，对于脑部的缺血范围、缺血程度以及缺血部位都有较好的显示，这些都可作为脑卒中患者溶栓效果评价以及预后评价的重要依据，因而SPECT在脑卒中治疗效果评价方面同样发挥着重要的应用价值。

5.结束语

多模态影像设备SPECT/CT相对于常规的CT设备，同时具备了透射型和发射型功能，在具体应用过程中可以根据实际需要将透射型与发射型功能进行组合使用或者是单独分开使用，正是由于“多模影像”的作用，在临床应用中能够对同一种疾病通过多种途径的影像对其功能或者是解剖结构的改变进行探查，现阶段，该技术已经获得了一定的发展，并在临床多种疾病的诊断、预后评价中发挥着重要作用，其临床应用价值已经逐步得到认可。

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