浅谈临床专业五官科教学改革

[摘要]五官科属于临床医学课程之一，但又有其特殊性，如何改进五官科教学方法以提高五官科学教学质量，是我们研究的重点之一。根据学科特点，教师可采用精选课程内容、注重兴趣培养、介绍临床实践经验、采用多媒体教学、增加实验技能训练等多种方法搞好五官科临床教学。

[关键词]学科特点 五官科 教学改革

在临床医学课程中，五官科属临床考查科目，但在医学模式发生转变的今天，由于人们对健康要求的不断提高，五官科学在临床实践中的重要性日趋明显，五官科教学面临新的挑战。如何使五官科教学更适合现代医学发展需求，是该学科教学工作的当务之急。我们根据本课程的特点进行教学改革，取得了比较满意的效果。

一、五官科学的特点

五官科学是研究眼、耳鼻咽喉的解剖、生理和疾病的学科。从教学角度来看，该学科有如下特点：①教材内容多，教学时数相对少。现我院临床高职高专所用的最新版《眼耳鼻喉口腔科学》教材内容有七篇，共有40多章节，而五官科学的总教学时数为32学时，其中理论课时仅为20学时，临床实训12学时。理论课时相对不足显而易见。②眼耳鼻咽喉解剖学内容抽象，难教亦难学。由于耳鼻咽喉各部都是狭窄的腔洞，其解剖形态多数看不见也摸不着，教学难度相对较大。③学生对考查科重视不足。由于受传统观念影响，多数学生认为考查科目不重要，将来工作也不一定用得上，其实用意义不大，在思想上没有像对待内、外、妇、儿科等主要课程那样重视，往往以“通过考查”为主要目的，不能真正掌握该课程。

二、根据学科特点，搞好临床教学

1.精选课程内容，合理分配学时。由于学时数有限，合理选择讲课内容是保证教学质量的前提。多年来，我们按照教学大纲要求及该学科的发展动向来确定授课内容。眼耳鼻咽喉解剖生理是该学科的基础内容，“炎症”（如角膜炎、结膜炎、中耳炎等）仍然是该学科的主体内容，气管食管病是该学科的常见急症，是必不可少的学习内容。肿瘤严重威胁人类健康，亦是该学科的重点内容。这样精选课程后基本实现了授课内容与有限学时的合理搭配，较好地完成了教学计划。

2.教师重视教学，注重兴趣培养。我们根据学生所关心和感兴趣的几个问题展开教学。目前学生普遍对近视的治疗十分关心：是选择戴眼镜还是选择手术？手术有何危险？有无后遗症？为此我们专门为学生介绍分析，课后大家争相提问，学习兴趣倍增。为了更好地搞好教学，保证教学质量，老师思想上要重视教学，认真对待教学，课前认真准备，使讲课内容衔接紧凑，时间安排合理，课堂讲解流畅，逻辑清楚，注重兴趣培养，提高学生听课效率。

3.介绍临床实践经验，活跃课堂气氛。医学理论内容深奥而且抽象，学生坐在教室里听教材理论，不免有枯燥乏味之感，上理论课时，我们常结合教材内容，“讲故事”式地介绍某些临床实例，介绍典型病例的诊治经过及临床经验。这样不但能活跃课堂气氛，而且可使学生加深对五官科的认识和了解，也使得抽象的课本理论变得更形象更生动，激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率。

4.采用多媒体教学。五官科结构以腔洞为主，位置较深，教师讲解很难给学生完整的立体感、层次感，初学者不易理解掌握，多媒体教学方法能在传统教学的基础上将文本、影像、动画融为一体，使抽象的内容更加生动、形象、具体。例如用传统的方式讲授鼻部解剖学，学生感觉非常抽象，采用多媒体教学，从不同角度、不同视点了解解剖关系，使学生很容易掌握。多媒体课件可以将大量图片、影像资料等展现给学生，其形象生动，直观易懂，大大提高了学生听课的效率和知识掌握程度。

5.重视基本检查操作，增加实验技能训练。五官科是一门实践性很强的学科，掌握基本临床检查方法是临床医生必备的基本功。五官科诸器官深而细小，要看清解剖标志，须借助特殊器械，掌握正规操作方法。所以，培养学生动手能力非常重要，尤其要训练学生的灵巧性和准确性。适当加大基本技能教学在专业教学中所占的比重，使学生能在实践中充分领悟所学的理论知识。我们安排12个学时的临床实训来进行操作练习。每班分成若干小组，教师示范和学生练习交替进行，让学生反复练习眼、耳鼻喉检查法，让每个学生都有较多的机会亲自操作，亲手体会，建立起讲、演、练一体化教学，学用结合，边学边练、以练促学的学习方式，教学效果显著。

6.以考促学，考学结合。五官科是小科目，很多学生没有考虑到该学科的重要性，他们学习的目的仅仅是为了通过考试。我们教学的目的是提高学生的理论素质，真正掌握其基本知识和操作技能。为了达到这个目的，有必要从考试着手，促进学生学习。我们把考试分理论和技能两大块，理论考试改变了出题形式，让学生通过考试去学习，通过考试学到知识。技能考核在操作练习结束后进行，要求学生不但要学会基本检查法，而且还能看到有关解剖部位，加深对理论知识的理解和记忆。从近两年我院临床高职学生的五官科考试成绩看，教学效果是满意的。

五官科学是一门专科性很强的临床考查科目，该学科的教学有其特殊性，也有一定的难度。多年来，我们不断总结教学经验，探索教学改革方法，努力提高教学质量，以适应现代教育改革的需要。

参考文献

[1]沈建新等.一种新型的教学模式[J].国外医学.医学教育分册，2005 (2)：36-38.

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