持续质量改进在预防神经外科患者术后感染护理中的应用效果
【摘要】 目的 研究持续质量改进在神经外科术后患者护理中的应用效果。方法 50例神经外科进行诊治的患者采用随机数字表的方法随机分成甲组与乙组， 每组25例。甲组患者使用持续质量改进护理形式进行全面的护理， 乙组患者使用传统的护理方法进行护理， 将两组患者的满意度以及术后感染率进行具体的对比分析。结果 经过护理后， 甲组患者的术后感染率（16.0%）低于乙组患者感染率（40.0%）， 两组差异具有统计学意义（P<0.05）；甲组患者的满意度80.0%高于乙组48.0%， 两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 持续质量改进的护理形式在神经外科术后患者的感染控制率以及对医护人员的满意度方面具有非常重要的意义， 其能够有效的降低患者术后的感染率， 可以在临床实践上进行大力推广。
【关键词】 持续质量改进；神经外科；术后感染
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.204
对于神经外科手术患者而言， 发生术后感染的几率非常高， 因为患者手术区域的独特性质， 一旦受到感染， 很有可能相继地引发其他的一些疾病。虽然近年来很多医院都实施了不同形式的方法来减少患者的感染几率， 然而在临床实践中术后感染率一直是居高不下， 因此必须对患者进行深入有效的护理干预[1]。详细报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取50例于2012年6月～2013年6月来本院神经外科进行诊治的患者， 采用随机数字表的方法随机分成甲组与乙组， 每组25例。甲组中男16例， 女9例， 年龄24～70岁， 平均年龄（42.3±6.9）岁；乙组中男14例， 女11例， 年龄25～67岁， 平均年龄（44.6±5.6）岁。经过医学检查后发现， 甲组中有脑血管疾病患者10例， 垂体瘤患者5例， 脑积水患者10例；乙组中有脑血管疾病患者8例， 垂体瘤患者7例， 脑积水患者10例。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（ P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 乙组患者使用传统的护理方法进行护理， 医护人员应该详细记录和患者相关的身体指标参数。甲组患者使用持续质量改进护理形式进行全面的护理。一般来说， 患者在入院之前， 相关的医护人员应该向患者详细地介绍病情的有关知识以及护理内容， 让患者对护理过程中的具体环节以及内容有充分的了解。护理人员还应该加强同患者之间的联系和沟通， 对患者进行一定程度的心理干预， 缓解患者焦躁不安的情绪， 以便让患者更好的配合护理人员进行相关的护理工作。医护人员还应该提升手术室内的空气质量， 提升患者以及医生的卫生程度， 最大限度的降低排菌量。患者在完成手术之后， 医护人员应该叮嘱患者强化营养搭配， 提高自身的免疫能力， 同时加强多方面的安全防范[2]。
1. 3 临床观察指标 本文主要是以两组患者的术后感染率以及护理满意度为参考指标。其中对于护理满意度的调查是通过发放问卷调查表的形式， 其内容主要涵盖了医护人员的服务满意度以及治疗的满意度等其他一些的相关内容。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行数据处理分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过护理后， 甲组患者的术后感染例数为4例， 术后感染率为16.0%， 乙组患者的术后感染例数为10例， 术后感染率为40.0%， 甲组的术后感染率低于乙组， 两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）；甲组患者对医护人员服务及治疗满意的例数为20例， 满意度为80.0%， 乙组患者满意的例数为12例， 满意度为48.0%， 甲组患者的满意度高于乙组患者， 两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
持续质量改进的护理方式在患者治疗阶段中提供全过程的质量控制， 其主要是对容易引发神经外科术后感染的因素进行的一种加强护理方式， 另外通过持续质量改进护理方式， 还能够较好地发现之前护理方式中存在的一些缺陷和问题， 其最终目的是可以让护理质量管理维持在一个较好的水平[3]。近些年来， 很多医院在临床实践过程中都应用了持续质量改进的护理方法和手段， 并且取得了较好的临床效果[4， 5]。本文通过两组患者的试验结果可以清楚的看出， 经过护理后， 甲组患者的术后感染例数为4例， 术后感染率为16.0%， 乙组患者的术后感染例数为10例， 术后感染率为40.0%， 甲组的术后感染率低于乙组患者， 两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）；甲组患者对医护人员服务及治疗的满意的例数为20例， 护理满意度为80.0%， 乙组患者满意的例数为12例， 满意度为48.0%， 甲组患者的满意度高于乙组患者， 两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 持续质量改进护理方式能够充分有效地减少神经外科手术后患者的感染率， 提升患者对医护人员的满意度， 对于患者术后感染的预防以及疾病的诊治有重要的意义[6]， 可以在临床实践上进行大力推广。
参考文献
[1]覃秋玲.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用.健康之路， 2013， 12（10）：472-473.
[2]秦德广.神经外科术后感染的相关因素探讨.中国医药导刊， 2011， 13（6）：992-993.
[3]李千红， 刘瑞， 卢秀萍， 等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用.护士进修杂志， 2012， 27（15）：1418.
[4]于小仙. 妇产科围手术期感染的琢防及护理.护士进修杂志， 2011， 26（21）：2002-2003.
[5]卢东方， 方玉花， 张雪莲.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理的应用分析.中国保健营养（上旬刊） ， 2014， 24（2）： 1456-1457.
[6]谭玉英.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用观察.中国保健营养（中旬刊） ， 2013， 23（4）：304.
[收稿日期：2014-10-29]