康复外科护理干预在胃癌患者行胃大部切除术围手术期的疗效研究
对照组和观察组，各组人数分别为45例。对照组患者接受常规护理方式，观察组患者接受康复外科护理干预，对比两组患者护理效果。结果：观察组并发症总发生率为4.44%，观察组为13.33%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）观察组总满意度为97.78%，对照组为77.78%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对胃癌患者胃大部切除术患者，围术期实施康复外科护理，临床效果显著，值得推广。
【关键词】康复外科;护理干预;胃癌;胃大部切除术
虽然胃大部分切除术对胃癌进行治疗，效果较好，但是会带来较大应激反应，影响手术效果，因此需要加强围术期护理。本研究为分析康复外科护理干预在胃癌患者行胃大部切除术围手术期的疗效，选取2017年12月-2018年12月期间收治的90例胃癌实施胃大部分切除术患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对本院收治的90例胃癌行胃大部切除患者作为研究对象，患者入院时间在2017年12月-2018年12月期间，将患者分成对照组和观察组，各组人数分别为45例。对照组患者接受常规护理方式，观察组患者接受康复外科护理干预。患者年龄在45-77岁之间，平均年龄为（62±2.03）岁，患者中男性56例，女性34例，两组患者在年龄、性别等一般资料上无统计学意义（p<0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，术前对患者进行心理疏导，禁饮禁食，同时为患者进行清洁灌肠准备，手术当天为患者滞留尿管以及胃管，叮嘱患者手术后3d下床，等到排气后进食。
观察组实施康复外科护理干预：
术前准备：患者手术之前，进行备皮、胃肠道准备，常规放置导尿管和胃管。手术前一天晚上，可以食用半流质食物，或者食用流质饮食。患者饭后食用1000m110%葡萄糖溶液，术前3h为患者服用500m110%葡萄糖溶液[1]。
术后护理：借助动态心电图监护仪，对患者生命体征变化情况进行动态监护，结合术后疼痛程度，适当调节镇痛药剂量，明企鹅镇痛适宜。确保病房内温度维持在24-26℃之间，为患者进行静脉输液过程中，对患者进行保温处理，为患者加盖保温毯，手术之后1d后鼓励患者实施流质饮食，结合患者肠功能恢复情况，适当调节食物，适当提升饮水量。
术后康复训练，引导患者接受康复锻炼，若患者选择平卧体位，则采用四指并拢腹部按摩方式。逆时针进行，每次5min，每天2次。
1.3 指标检测
对比两组患者切口感染、吻合口瘘、肺部感染、吻合口梗阻发生情况，同时通过询问方式，调查患者对护理工作满意度。
1.4 统计学方法
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（x-±S）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生情况对比
对比两组患者切口感染、吻合口瘘、肺部感染、吻合口梗阻等并发症发生情况，结果显示，观察组总发生率为4.44%，观察组为13.33%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）如表1所示：
2.2 对比两组患者对护理工作满意度
观察组总满意度为97.78%，对照组为77.78%，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05），如表2所示：
3 讨论
当下，生活压力增加，四周环境也越来越恶化，胃癌发生率不断增高架，这对于患者生活质量甚至生命安全均带来较大影响[2]。当下，胃大部切除术在临床上是治疗胃癌的主要方式。在围术期实施康复外科护理干预，手术之前，为患者口服葡萄糖溶液，为患者提供营养。术后对室内温度以及输液温度进行有效控制，重视保温和术后镇痛，能够减少低温带来的应激反应。此外，康复外科护理提倡术后早期康复锻炼，若进行腹部按摩或者床上按摩，能够提升肠道蠕动，进一步加速肠道恢复，同时还能够预防肌肉萎缩，帮助患者改善预后[3]。
本研究显示，观察组接受围术期康复外科护理，结果显示，观察组并发症发生率 明显少于对照组，同时观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。综上，针对胃癌胃大部切除术患者，采用围术期康复外科护理干预，效果良好，值得广泛应用和进一步推广。
参考文献
[1]陈梅，涂勇.胃癌患者胃大部切除围手术期加速康复外科护理干预的临床疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：245-246.
[2]金秋霞.加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃大部切除围手术期的临床疗效[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：584.
[3]王均悦，王茹，李艳玲，李玉芬，张楠，郭佳，金艳艳.胃癌患者胃大部切除围手术期加速康复外科护理干预的临床疗效[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（03）：349-351.