神经外科开颅手术后颅内感染危险因素研究
检查血液白细胞升高、脑脊液蛋白水平升高、脑脊液葡萄糖数值下降,脑电图显示异常等[2]。根据临床诊断记录好导致颅内感染的因素。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究患者采集的数据进行分析处理,计数资料用%表示,组间数据构成采用卡方检验进行数据分析。P<0.05,表示具有统计学意义。
2 结果
2.1神经外科开颅手术患者发生颅内感染情况以及感染因素占比
120例神经外科开颅手术的患者中,26例患者发生颅内感染,感染发生率为21.7%。其中留置引流管患者感染占比为11.5%,手术时间≤3小时患者感染占比为7.7%,手术时间≥3小时患者感染占比为23.1%,脑室引流感染患者占比为26.9%,其他位置引流患者感染占比为3.8%,引流管留置1-4天患者感染占比为15.4%,引流管留置4天以上患者感染占比为42.3%。手术时间长短、引流位置、引流管滞留天数长短是引起神经外科开颅手术患者发生颅内感染的重要因素。数据差异显著,P<0.05,详见表1。
3 讨论
对于严重的脑部疾病,如脑外伤、脑出血、脑肿瘤等疾病采用开颅手术是最佳最有效的治疗方法,但是在手术过程中存在很高的风险,也极容易发生颅内感染,增加了治疗难度的同时,也对患者造成严重的危害[3],而且发生颅内感染后导致死亡的几率非常高,研究导致颅内感染的因素势在必行,可以达到提前预防的作用。
本研究显示,120例神經外科开颅手术的患者中,26例患者发生颅内感染,感染发生率为21.7%。其中留置引流管患者感染占比为11.5%,手术时间≤3小时患者感染占比为7.7%,手术时间≥3小时患者感染占比为23.1%,脑室引流感染患者占比为26.9%,其他位置引流患者感染占比为3.8%,引流管留置1-4天患者感染占比为15.4%,引流管留置4天以上患者感染占比为42.3%。手术时间长短、引流位置、引流管滞留天数长短是引起神经外科开颅手术患者发生颅内感染的重要因素。数据差异显著,P<0.05。
综上所述,神经外科开颅手术后导致颅内感染的因素有手术时间的长短、是否置入引流管、引流管置入位置以及引流管留置时间的长短,其中手术时间的增长和引流管留置时间的增长大大增加了神经外科开颅手术患者发生颅内感染的几率。所以手术时尽量控制手术持续时间、术后做好引流管护理工作可以降低颅内感染的发生率。
参考文献
[1] 王成龙. 神经外科开颅手术术后颅内感染危险因素的探讨[D].山东大学,2017.
[2] 金涛.开颅手术后颅内感染的危险因素分析[J].中国社区医师(医学专业),2017,15(02):178.
[3] 陈东甫,魏飞升.神经外科开颅手术后颅内感染危险因素研究[J].中国社区医师(医学专业),2018,14(18):175