如何保护孩子的听力

前不久，中央电视台3·15晚会上曝光了一起医疗事故：南京某医院违规注射默沙东麻腮风疫苗，致南京一女孩神经性耳聋，引发社会强烈关注。

每个家庭都希望拥有一个聪明健康、活泼可爱的孩子。但是理想与现实总是有一定的差距，据2007年第二次全国抽样调查结果显示，我国现有各类残疾人8000多万，占全国人口的6.34％；其中听力残疾人2000多万，这是一个数量庞大的弱势群体，占中国残疾人比例的首位，可见听力障碍已成为影响人口素质的重要因素之一。保护听力是一个刻不容缓的问题，我们要从孩子开始。

母孕期保护

引起耳聋的原因是多方面的，大约50%为先天性因素。

避免近亲结婚准父母首先要避免近亲结婚，即使结了婚的最好不生育。因为近亲结婚，可能有相同的致病基因，其发病率比外系血统结婚要高出数倍。有明显耳聋家族史的，要重视优生优育与产前检查。遗传性耳聋可为先天性即出生就存在，也可以是迟发性的，其发病年龄延缓到青春期或成年期。

孕育前结婚后打算孕育宝宝了，男女双方都要提前做好准备，宝宝听力保健在妈妈妊娠期就应开始，必须保持良好的身体状态，禁烟禁酒，从事适当的工作与运动。怀孕期间准妈妈始终保持愉快的心情，选择营养丰富容易消化的食物，预防病毒、细菌等感染，避免接触铅、砷、汞、铊、镉、苯、甲醛、放射线等有害物质。

怀孕期怀孕初期的3个月，是胎儿生长的关键时期，许多感染都会导致宝宝的听力异常。

如风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。母体感染风疹病毒，能通过胎盘传染给胎儿，风疹病毒侵犯耳蜗会导致先天性耳聋。

流行性感冒尤其是中毒型流感对全身血管系统及神经系统都可产生损害，可以使胎儿出现缺氧及微循环障碍，从而影响到听觉器官的发育。

母亲感染单纯疱疹病毒、巨细胞病毒也可致宝宝感音神经性耳聋。性病如梅毒或淋病，梅毒螺旋体和淋病双球菌都会通过胎盘使胎儿的耳蜗受到损害，造成耳聋。

避免孕期宫内感染，可以减少宝宝的听力损伤。妈妈孕期一旦感染要及时进行合理的治疗，用药时选用安全有效的品种，禁用耳毒性药物。因为研究发现母亲使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳毒性药物都可以影响胎儿的听觉发育，所以要在宝宝出生前就阻断这些危险因素，母亲孕期保护对孩子的一生至关重要。

婴幼儿期保护

孩子是祖国的花朵、世界的未来,良好的听力对孩子来说是非常重要的。孩子1~3岁是学说话的黄金时期，前提条件是良好的听力，孩子只有“听到”别人说话才能模仿学会说话，否则孩子长大后就会成为聋哑人。听力轻度异常的孩子也常常会导致吐字不清、反应迟钝、心理孤僻、学习成绩差等现象。

防止耳朵发炎耳部感染是儿童耳聋的最大杀手，所以首先要防止耳朵发炎。

中耳内有一条通往鼻咽部的细管称耳咽管，小孩的耳咽管比较短、宽且直，鼻子和咽部的细菌很容易侵入。感冒等一些疾病引起的鼻咽部分泌物增多，或当婴儿吐奶或呛奶时，细菌很容易从耳咽管进入到中耳。

因此给婴儿哺乳时姿势要正确，避免躺着喂奶，应把婴儿抱起来，取半卧位哺乳。如果母乳过于充足、压力过大，可按住乳房控制奶量，以免婴儿来不及吞咽而误入耳咽管。用奶瓶喂奶时，奶瓶不宜举得太高，奶嘴孔也不宜太大，吃完奶把孩子抱起来轻轻拍背，使胃里的空气及时排除避免吐奶。

此外，在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，注意不要让污水进入耳道内；如果不慎有水进入耳朵，把头偏向该侧、小心牵扯耳廓让水流出。

防止其他疾病影响听力。俗话说五官息息相通，所以耳朵还常常受到“左邻右舍”的影响。

如鼻子和咽喉的疾病，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等，常会并发中耳炎，所以为了保护耳朵的健康，还必须注意治疗这一类疾病。

小儿免疫功能发育不健全，需要按时接种各种预防传染病的疫苗，防止感染传染病。像麻疹、流脑、乙脑等疾病都可能损伤听觉器官，造成听力障碍。

学龄期保护

学龄期儿童活泼好动，兴趣广泛，与外界的联系明显增多，有一定的主动性和独立性，同时又有幼稚性和冲动性；对外界环境的危险因素缺乏认识，因此，保护听力注重在以下几个方面。

避免意外伤害教育孩子认识身体重要感受器官及其作用，养成良好的卫生习惯。

告知孩子每个人的耳朵里都有一些耳垢，属于正常生理现象，一般自己会掉出来，不要用发夹、耳勺、火柴棍等掏耳朵，这很容易造成鼓膜外伤穿孔，引起耳聋。只有少数人耳道较狭窄才可能出现耳垢堵塞，如果这样也要到医院里取出才安全。

有的孩子喜欢打趣、逗闹，将一些东西如豆类、小珠子、小物件等塞入耳内，家长不可随意用工具掏取，最好去请医生掏出异物，并适当治疗以防止进一步伤害。家长朋友要避免体罚孩子（扇耳光），这样亦可导致鼓膜穿孔，造成听力障碍。

避免噪声污染噪声是杂乱无章刺耳的声音，在家里轻轻谈话的声音为30分贝，普通谈话声为40分贝，高声说话为80分贝，大声喧哗或高音喇叭为90分贝。40分贝以下的声音对儿童无不良影响，80分贝的声音会使儿童感到吵闹难受；如果噪音经常达到80分贝或更大，儿童会产生头痛、头昏、耳鸣、耳聋、情绪紧张、记忆力减退等症状。

孩子听觉器官发育尚未完善，过大的声音如燃放鞭炮会刺激损伤稚嫩的听觉器官，耳朵越灵敏越容易受到噪声的危害，开始是耳朵听力疲劳，进而引起耳聋。

现代生活中摇滚乐等均是高音量快节奏音乐，长期在此环境下会导致内耳的微细血管痉挛，供血减少，从而使听力下降，甚至造成噪声性耳聋。家长应尽量少带儿童到歌舞厅等娱乐场所，家庭影院中的音响音量也应适当控制。

有些孩子喜欢模仿大人戴耳机听收大音量的音乐，时间一长就很容易导致听力受损，一旦发现应当加以制止。如果使用随身听，一是控制音量，二是掌握时间，音量在40~60分贝，60分钟左右休息一刻钟。当然，孩子也离不开正常声音的刺激，如听听音乐、唱唱歌、弹弹琴等，以培养孩子良好的鉴赏能力。

警惕药物致聋孩子在生长发育的过程中，免疫功能不成熟、机体抵抗力相对薄弱，难免不受病毒细菌等微生物的影响，罹患一些常见病、多发病，如感冒发烧、扁桃体炎、肺炎、麻疹、腮腺炎等等，在治疗过程中特别注意安全用药。因为不仅疾病本身就可能损害听力，很多药物使用不当也会导致耳聋。

据有关研究证实100多种药物对听力有影响，致聋药物的机理各有不同，有些药物导致的耳聋是可逆的，有些则可造成永久性听力损害。聋哑症是感音性耳聋中最严重者，而感音性耳聋的孩子很多是药物中毒造成的。

因此，孩子尽可能不用链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、氯霉素、四环素、土霉素、万古霉素、多粘菌素、灰黄霉素等抗生素；小心使用保泰松、阿斯匹林、消炎痛等解热镇痛药以及利尿剂、抗疟药等；因为这些药物对内耳都有毒副作用，一些药物还可发生变态反应。

如果病情特殊必须使用这些药物，应该在密切检测下用药,以最大程度的降低听力损害。

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