快速康复外科理念在泌尿外科老年患者腹腔镜手术护理中的价值
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【摘 要】目的：對快速康复外科理念在泌尿外科老年患者腹腔镜手术护理中的应用价值进行分析。方法：研究选取2018年4月～2019年1月期间在本院泌尿外科进行腹腔镜手术的老年患者85例，根据临床资料随机分为两组，实验组（n=43例）和比对组（n=42例），比对组治疗期间给予常规护理，实验组在比对组基础上采用快速康复外科理念的方式进行护理。对其护理后的手术相关指标进行比对研究。结果：实验组患者的住院费用低于比对组，且实验组患者术后进食时间、首次排气时间、住院时间相关数据相较于比对组优势显著，P<0.05。结论：对泌尿外科进行腹腔镜手术的老年患者实施快速康复外科理念下的护理干预效果较好，可有效改善其相关的临床治疗，手术费用较低，还可以缩短患者的住院时间，加速其康复，因此，值得在临床上推广应用。
【关键词】泌尿外科;老年患者;快速康复外科理念;腹腔镜手术;护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-0247-02
泌尿系统疾病在临床上的发病率较高，目前临床上主要通过腹腔镜手术来进行治疗，腹腔镜手术对患者造成的创伤较小，但老年患者随着年龄的增加，其身体机能会逐渐下降，对手术的耐受程度也会降低，因此，需要对其实施有效的护理干预来提高手术效果，促进患者康复[1]。对此，本院将2018年4月～2019年1月在本院泌尿外科进行腹腔镜手术的老年患者85例，围术期分别实施不同的护理干预，并对其手术相关指标进行比对研究，主要内容报告如下。
1 资料及方法
1.1 基线资料
病例选取时间：2018年4月～2019年1月;将在本院泌尿外科进行腹腔镜手术的老年患者85例作为研究对象，根据临床资料随机分为实验组和比对组。实验组（n=43例）本组患者年龄61～82岁，平均年龄范围（67.58±4.69）岁;其中男性患者为26例，17例女性患者。比对组（n=42例）本组患者年龄范围62～83岁，平均年龄（66.98±4.78）岁;其中男性患者为23例，19例为女性患者。对比两组患者的年龄等相关一般资料显示，比对组和实验组患者之间差异可比（P>0.05）。
1.2 护理方法
比对组患者在围术期给予常规护理干预，包括相关注意事项讲解和生命指标监测等。实验组在此基础上对其实施在快速康复外科理念下的护理干预，护理内容为：（1）术前护理：在术前，根据老年患者的实际情况以及结合患者的疾病症状来为其讲解疾病知识、手术治疗方法以及注意事项和术后可能会出现的不良反应情况，使其能有所了解，进而积极配合;术前6h禁食禁水，并给予患者200ml浓度5%的葡萄糖溶液进行补液治疗，以此来使其维持正常生命活动[2]。（2）术中护理：手术过程中要注意为患者进行保暖，维持患者体温;麻醉方式尽量选择外周神经组织或硬膜外局麻，术中对患者的相关指标进行严密监测。（3）术后康复护理干预：对于老年患者来说麻醉后其体温下降幅度较大，手术结束后，护理人员要注意为患者进行保暖，维持其正常体温;术后6h可指导患者进行饮水，并指导患者在手术24h后适当食用流质食物，禁辛辣刺激性较强的食物，少食多餐;对患者疼痛程度进行评估，并采取措施止痛，患者为老年人，耐受程度较差，若疼痛较为严重可适当给予其止疼药物。根据患者实际，鼓励患者早期下床进行活动，以此来促进其肠胃功能恢复，预防静脉血栓、压疮、关节萎缩等情况的发生。若此期间出现异常情况要及时告知医生来进行对症处理[3]。
1.3 观察指标
对两组患者手术相关指标进行比对（包括住院费用、术后进食时间、首次排气时间、住院时间）。
1.4 统计学方法
涉及数据用SPSS25.0统计软件开展分析处理，住院费用、术后进食时间、首次排气时间、住院时间用
表示，t行检验，P<0.05。
2 结果
实验组患者的住院费用低于比对组，且实验组患者术后进食时间、首次排气时间、住院时间相关数据均优于比对组，P<0.05。见表1。
3讨论
近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化以及我国人口老龄化进程的加速，泌尿系统疾病的发生率也在逐渐上升，临床上常见的泌尿系统疾病包括肾囊肿、肾肿瘤及相关的前列腺疾病等，临床上治疗泌尿系统疾病的主要方式就是手术，随着相关手术治疗技术发展，腹腔镜手术因创伤较小、并发症少等优点已被广泛的应用于临床，但老年人的耐受能力会随着年龄增长降低，术后恢复较慢，会对预后造成较大影响[4]。
快速康复外科理念是在循证医学的指导下，在患者进行手术治疗的期间来减少相关不必要的操作，进而减少对患者造成的刺激，以此来满足患者的康复需求，促进其康复。本研究表明：实验组患者的住院费用低于比对组，且实验组患者术后进食时间、首次排气时间、住院时间相关数据相较于比对组优势显著，P<0.05。通过术前对患者进行相关健康教育可提高其认知和治疗依从性;而术后对患者进行早期拔管，并指导其尽早饮食和适当的下床活动，可以有效预防相关并发症的发生，缩短住院时间，使其尽快康复[5]。
综上所述，将快速康复外科理念应用于泌尿外科实施腹腔镜手术的老年患者的护理中的效果较好，可有效缩短住院时间，加速其康复，值得推广。
参考文献
[1] 王娜.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果[J].当代临床医刊，2018，31（03）：3826-3827.
[2] 郑娟如，郑娟璇，周映吟，等.FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用研究[J].中国医药科学，2018，8（07）：114-117.
[3] 刘娟，许敬萍，周萍，等.快速康复外科理念在泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的应用[J].广东医学，2018，39（06）：952-956.
[4] 李方方.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（06）：59-61.
[5] 陈梅霞，金宗兰，陈萍萍，等.早期下床活动对泌尿外科腹腔镜手术患者快速康复的影响[J].安徽医药，2016，20（10）：1981-1984.