预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的应用研究
【摘 要】目的：对预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的应用效果进行研究。方法：将我院2017年9月——2018年9月之间收治的100例行外科手术治疗的患者设为本次研究对象，随机分为实验组和常规组各50例，给予实验组患者进行预见性护理，给予常规组患者进行常规护理，对两组患者的下肢深静脉血栓发生率进行对比。结果：实验组患者和常规组患者的下肢深静脉血栓发生人数分别为2例和14例，下肢深静脉血栓发生率分别为4.00%和28.00%，P<0.05.结论：对行外科手术治疗的患者，采用预见性护理的方式预防下肢深静脉血拴，能够起到较好的预防作用，有利于促进患者的恢复。
【关键词】预见性护理；预防；外科手术；下肢深静脉血栓；应用效果
在通常情况下，外科手术能够对患者起到显著的治疗效果，但是受到麻醉以及机体创伤的影响，患者需要长时间的进行卧床休息，导致下肢活动严重受限，即可能引起下肢深静脉血栓，对患者的健康及生活质量产生重要的影响[1]。为了避免外科手术后患者出现下肢深静脉血栓，我们需要对患者的护理方式进行相应改进。本次研究将我院100例行外科手术治疗的患者设为研究对象，分为两组并给予不同的护理方法，对两组患者的下肢深静脉血栓发生率进行对比。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年9月——2018年9月之间收治的100例行外科手术治疗的患者设为本次研究对象，全部患者对本次研究知情同意。按照随机数字表法将100例患者分为实验组和常规组各50例患者。实验组中，男女患者数量分别为29例和21例，年龄为（56.4±13.2）岁；常规组中，男女患者数量分别为28例和22例，年龄为（55.7±14.0）岁。我院伦理委员会已经批准本次研究，全部患者一般资料P>0.05，可对比。
1.2护理方法
1.2.1常规组患者护理方法
给予患者进行健康宣教、康复训练、皮肤观察等常规护理。
1.2.2实验组患者护理方法
1.2.2.1术前护理
护理人员应对患者及家属进行健康宣教，使其能够对下肢深静脉血栓进行更加深入和全面的了解，以促使患者的护理依从性得到增强，并建立起良好的护患关系。
1.2.2.2术后护理
（1）药物预防
帮助患者选择相应的抗凝血药物，对下肢深静脉血拴进行预防，因为肝素能够对血小板的聚集进行阻碍，并对抗凝物质的产生具有促进作用，所以药物预防首选肝素；如果患者不适合对肝素进行使用，可以采用法华令或是阿斯匹林等[2]。
（2）长筒弹性袜预防
患者术后穿着长筒弹性袜能够有效避免下肢静脉发生扩张，有利于促进下肢静脉血流恢复正常，避免下肢静脉重出现血液瘀滞的情况，从而对患者的血管壁进行保护，并促进患者的下肢血液循环，属于对机械原理进行應用的简单易行的方式。
（3）运动及体位预防
护理人员应帮助患者对体位进行摆放，使患者的膝部弯曲，并将患者的脚抬高至心脏以上25cm左右，并且需要定时帮助患者对体位进行改变；患者术后6小时以后，护理人员应给予其进行被动运动，自下至上对患者的腿部进行按摩；患者术后1日，护理人员应指导患者进行足背屈伸等活动；患者术后7——14日，护理人员应指导患者进行膝关节、踝关节的主动运动和被动运动，进行运动的幅度应以患者能够耐受为宜[3]。
（4）饮食预防
护理人员指导患者保持饮食的清淡，降低患者对盐分以及脂肪的摄入，以促使患者的静脉能够顺利得到回流，同时要求患者多食用纤维素含量较高的食物，避免使用辛辣、油腻、刺激性食物，并且尽量多饮水。
（5）强化对患者的禁烟干预
尼古丁等刺激性物质能够对患者的血管收缩起到一定的促进作用，且能够对患者的血管内膜造成伤害，所以必须严格禁止患者吸烟，同时如果患者家属有吸烟的习惯，则必须至吸烟区进行吸烟。
1.3观察指标
对两组患者的下肢深静脉血栓发生率进行对比。
1.4统计学方法
使用SPSS软件对本次研究数据进行分析，当P<0.05，组间对比具有显著差异，且计数资料使用X2进行检验，计量资料使用t进行检验。
2 结果
实验组患者和常规组患者的下肢深静脉血栓发生人数分别为2例和14例，下肢深静脉血栓发生率分别为4.00%和28.00%，P<0.05.
3 讨论
术后发生下肢深静脉血栓能够导致患者发生皮炎、水肿等多种不良情况，导致患者的恢复时间延长，且如果患者的血栓发生脱落，还可能出现肺栓塞的情况，对患者的生命具有严重的影响[4]。在本次研究中，给予实验组患者采用预见性护理，其有利于提高患者对护理工作的依从性，使护理工作的开展更加顺利，同时能够给予患者更加有效的术后训练，使患者的下肢血液循环情况得到保障，从而有效降低了患者的下肢深静脉血栓发生率[5]。
本次研究显示，实验组患者和常规组患者的下肢深静脉血栓发生人数分别为2例和14例，下肢深静脉血栓发生率分别为4.00%和28.00%，P<0.05.
综上我们认为，对行外科手术治疗的患者，采用预见性护理的方式预防下肢深静脉血拴，能够起到较好的预防作用，有利于促进患者的恢复。
参考文献：
[1]王本玲，江黔梅.预见性护理措施对预防脑梗塞病人下肢深静脉血栓形成的作用及对DVT发生率的影响[J].饮食保健，2018，5（26）：195- 196.
[2]童文，牛雪莲.预见性护理在关节置换术患者预防术后下肢深静脉血栓形成中的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（13）：174-175.
[3]屈彦，牟春英，曹娜， 等.预见性护理措施对预防脑梗塞病人下肢深静脉血栓形成的作用[J].血栓与止血学，2018，24（2）：297-298，301.
[4]于淑霞，魏红.预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（28）：253-254.
[5]王敏，张佩玲.预见性护理在预防外科手术后下肢深静脉血栓中的作用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（11）：29-31.