妇科绝经综合征公休座谈会,(2)（2022年）
下面是小编为大家整理的妇科绝经综合征公休座谈会,(2)（2022年）,供大家参考。
2019 年 11 月妇科公休座谈会
时间：2019-11-20 地点：示教室 形式：座谈 参加人员：
征 绝经综合征 概念：是指妇女在绝经前后性激素水平水平或减少，出现的一组躯体、精神心理症状。多发生于 45-55 岁，一般持续至绝经后 2-3 年，少数人可绝经后 5-10 年。绝经是妇女一生中必然发生的生理过程，提示卵巢功能衰退，生殖能力终止，分为自然绝经和人工绝经两类。自然绝经是卵巢内卵泡生理性耗竭引起的绝经。临床认为绝经是联续 12个月无月经，40 岁或以后自然绝经归为生理性，40 岁以前绝经为过早绝经。人工绝经是因手术切除双侧卵巢或放射治疗破坏卵巢，使卵巢功能丧失导致绝经。人工绝经比自然绝经妇女更易发生绝经后综合征。卵巢功能衰退是绝经后最明显的变化，卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对 FSH 敏感性降低，随后将出现下丘脑垂体功能退化。
近期症状：①月经紊乱：
月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，表现为月经周期不规则、经期延长及经量增多或减少。
②血管舒缩症状：是雌激素下降的特征性症状。主要表现为阵发性潮热。其特点是反复出现短暂的面部、颈部和胸部皮肤阵发性发红，伴有潮热，继之出汗。持续时间为 1-3 分钟，每日发作次数由数次到十余次不等，夜间或情绪激动时更加容易发作。人工绝经者较自然绝经
者发生率更高。
③精神神经症状：出现情绪激动，多言多语、失眠、烦躁不安等，或情绪低落、忧郁、焦虑、多虑，严重者可发展为抑郁性神经功能症。
远期症状：①乳房、泌尿生殖道症状：乳房萎缩、变软下垂，外阴萎缩。排尿困难、尿急及反复发生尿路感染、张力性尿失禁。
②骨质疏松：绝经后雌激素下降，骨质吸收速度快于骨质生成，常见于绝经后 5-10 年。
③阿尔茨海默病：因雌激素水平底而发生增高，表现为老年痴呆、记忆丧失、失语失认、定向计算判断障碍、性格行为及情绪改变。
④心血管症状：糖脂类代谢异常增加，动脉硬化及冠心病发生率增加，易并发心悸、心肌梗死、脑卒中。
⑤皮肤和毛发的变化：皮肤皱纹增多加深、皮肤变薄、干燥；皮肤色素沉着，出血斑点，严重者发生为绝经期皮炎、瘙痒等。绝经期妇女表现为毛发减少或轻度脱发。
辅助检查
卵巢功能评价可协助诊断 ①FSH 值测定：绝经过渡期血 FSH＞10U/L 提示卵巢储备功能下降。若闭经、FSH>40U/L、E2<10-20pg/ml提示卵巢功能衰竭。
②氯米芬兴奋试验：氯米芬每日 50mg 口服，自月经第 5 日起连用 5日，停药第一日起测定血 FHS>12U/L,提示卵巢储备功能下降。
治疗原则及主要措施
采用一般治疗和药物综合治疗。药物常用激素替代疗法，在有适应症而无禁忌症的情况下，科学、合理、规范的应用并定期检测。
其使用的原则：生理性补充、个体化处理。以最小剂
。
量达到最好效果。
健康指导 向患者和家属进行相关知识宣教 鼓励患者坚持体育锻炼 指导患者正确补充雌激素的方法及注意事项 饮食调节缓解症状：①月经频繁、经量过多者补充蛋白质、新鲜水果和绿叶菜。②有水肿、血压升高、头晕、心慌和失眠者增加维生素 B摄入、低盐饮食和禁食刺激性食物③血胆固醇增高者控制体重、吃些粗粮、限制胆固醇高的食物。