广西重大科技创新基地申报书工程中心类

　广西重大科技创新基地申报书 （工程中心类）

　中心 名称：

　：

　中心 主任：

　：

　依托单位：

　：

　通讯地址：

　：

　邮政编码：

　：

　联系人：

　电 电

　话 话：

　：

　传 传

　真 真：

　：

　电子信箱：

　：

　填报日期：

　：

　年 年

　月

　日

　 广西壮族自治区科学技术厅编制 2017 年

　填

　报

　要

　求 一、“依托单位”是指基地所在行政隶属单位,基地名称填写获认定的国家级或自治区级工程技术研究中心、工程研究中心或工程实验室的规范名称。

　二、依托单位应组织中心人员如实、详细填写有关内容。并指定专人进行审核。使用小四号仿宋体填写。

　三、“入选人才计划名称”应填写如“千人计划”“万人计划”、“国家创新人才推进计划人选”、“百千万人才工程”等入选者，以及广西“院士后备人选”等国家级和省部级以上人才计划名称。

　四、表中列出的国家科学技术奖，须依托单位和固定人员在完成单位和获奖人员中均排名前三位；省部级科学技术奖，须依托单位和固定人员在完成单位和获奖人员中均排名第一位。

　五、申报书填报的各项内容须是近 5 年内（基准时间：2013 年 1 月 1 日到 2017年 12 月 31 日）的立项项目、案例和数据。

　六、申报书中表格须完整填写，内容不得空缺，如果某项栏目没有具体内容，请填“无”；涉及多个选项时，只填写选项序号（如 A、B、C 等）。表格中内容空间如果不够，可以自行扩充。

　七、相关内容应覆盖各项提示要点，逻辑清晰、论述充分，必要时提供具体的数据、事例等支撑，避免内容空洞。例如：在研项目与研发成果应写明核心技术指标、具体的技术创新点、成果推广的准确数据与案例等。用词客观、具体、准确，避免夸大和虚化。例如：对中心研发工作和成果效应的判断上，应明确中心具体在哪些技术、层次、范围内对“节能减排”、“技术升级改造”、“培育新兴产业”、“农业发展”、“社会发展”等方面发挥了作用。

　八、申报书内容中涉及的项目立项书或任务书、成果获奖证书（鉴定证书）、知识产权（授权）证书、技术引进与转让合同、用户报告等相关材料（复印件）应作为本申报书的附件。以上材料篇幅较大时，请只复印其核心证明内容（合同必须附封面、经费部分、签章）。

　九、佐证材料与申报书正文内容编号一致、对应。包括：国家级研发项目合同书与“栏目 5-1”对应、代表性工程化成果证明材料与“栏目 6-1”对应、中心成果获奖证书与“栏目 6-2”对应、中心知识产权批准（授权）证明材料与“栏目 6-3”对应、中心参加标准制订证明材料与“栏目 6-4”对应、成果推广和应用证明材料与“栏目6-5”对应。佐证材料应充分体现中心及固定人员发挥的作用，否则无效。

　十、申报书和佐证材料采用 A4 纸双面打印，并分别装订成册。排版清新整洁，合理分段表达；佐证材料应添加内容目录，以便查阅翻看。

　十一、中心主任、依托单位意见和签章完整，签章与基本信息表内容一致。

　一、 基本信息 中心名称

　该中心获得的其他工程中心类名称(国家级/省部级) 1、 批准/认定单位

　2、

　3、

　中心主任 姓名

　出生日期

　职称

　职务

　学科专长

　最后学位

　入选人才计划名称

　主要学术兼职

　电话

　电子邮箱

　技术委员会主任 姓名

　出生日期

　职称

　职务

　学科专长

　最后学位

　入选人才计划名称

　主要学术兼职

　电话

　 电子邮箱

　近五年立项 项目情况 国家级 省部级经费和横向经费 近五年依托单位投入建设经费（万元）

　数量（项）

　实到经费（万元）

　数量（项）

　实到经费（万元）

　2013 年

　2014 年

　2015 年

　2016 年

　2017 年

　合计

　近五年研究成果 获奖（项）

　国家级 省部级 其它 特等 一等 二等 特别贡献 一等 二等 三等

　 论文（篇）

　SCI/EI

　其他 知识产权 （件）

　授权专利 转让专利 软件 新药

　 制定标准（项）

　国际标准 国家标准 行业标准 企业标准

　 基本条件 仪器设备总值（万元）

　科研用房面积（平方米）

　 内部管理规章制度 名称 制定时间

　二 、 中心定位和 研发方向 2-1

　中心定位 （中心定位。结合目前产业发展面临的瓶颈问题和自治区打造的“九张名片”，阐述中心建设的必要性和重要性以及对行业和区域经济社会发展的影响和作用，1500 字以内）

　 2-2

　主要研发方向 主要研发方向 重要工程化成果 1- 成果 1. 成果 2. 成果 3. 2- 成果 1. 成果 2. 成果 3. … … （简要说明：主要研究方向与国家、行业、自治区发展重大需求，及本领域科技发展趋势的相关性等。1000 字以内）

　 注：

　主要研发方向指中心在现在和未来相对稳定、重点发展的工程化研发技术领域（结合广西九张名片）。

　重要工程化成果指中心在主要研发方向上取得的最高水平工程化成果名称，一个方向限填 5 项。

　三 、人才队伍 3-1

　中心 主任 姓名

　出生年月

　职称

　年均投入时间（月）

　其他职务

　（简要说明：中心主任组织管理和经营能力、工作业绩与奖励情况等，在中心运行管理中发挥的作用。500 字以内）

　 注：

　年均投入时间指每年平均投入到中心工作中的时间。以下同； 其他职务指除中心外在行政、学术、社团等机构组织的任职。

　3-2 中心固定人员 （ 列出所有固定人员）

　）

　编号 姓名 出生年月 职称 学历 岗位 研究专长、突出业绩和重要作用（100 字以内）

　1

　 2

　 3

　 …

　 注：岗位主要有科研、工程技术、管理、技术工人等。

　3-3

　队伍结构 类型 国家级人才 省部级人才 高级职称 中级职称 人数

　 （简要说明：1）中心队伍的总体情况，包括目前在职总人数，团队年龄、学历、职称结构，研发、管理、营销等业务人员配置等。2）中心近五年的人才、团队培养与引进情况。1000 字以内）

　注：

　国家级和省部级人才要列出 人选姓名和具体人才称号。

　四 、设施设备 4-1

　主要 研发 与中试过 基地（不超过 5 个）

　研发或中试基地

　建立时间（年）

　建设模式：A．合作建设 B．独自建设 C．其他（请说明）

　（简要说明：1）基地、中试线投资建设情况，主要技术指标、研发开发能力和利用率；2）开展的重要中试研究（生产）项目和成效；3）面向行业的开放情况。800 字以内）

　4-2

　设备条件 （简要说明：1）设备仪器等总体保有数量、价值，在行业内水平；2）仪器设备的购置更新、研制新设备和改造旧设备等情况；3）大型科研仪器设备使用和开放共享等情况。800 字以内）

　 4-3

　大型科研仪器 设备清单（价 单价 50 万以上）

　）

　序号 设备名称 型号 主要技术指标 设备原值 （万元/台件）

　数量 购置时间 年均使用率（%）

　开放使用率（%）

　五 、研发 项目与 投入 5-1

　承担 的主要过 国家级研发项目（不超过 15 项）

　编号 项目类别 项目名称（编号）

　负责人 起止时间 国家财政经费 (万元) 其他经费 （万元）

　技术性质 1

　2

　3

　…

　注：

　主要国家级研发项目指由中心固定人员作为负责人，在基准时间内立项的国家级研发项目或课题。

　项目（课题）类别指国家级研发项目的类型：A．国家科技重大专项，B．973 计划，

　C．863 计划，D．国家科技支撑计划，E．国际科技合作专项，F．国家自然科学基金，G．公益性行业科研专项，H．国家重大工程任务，I．火炬计划，J．其他（注明）。

　其他 经费指除国家财政经费外，地方财政经费、中心自筹经费、其他渠道经费。

　技术性质：A．行业共性技术，B．行业关键技术，C．行业基础技术，D．跨行业技术等。

　5-2

　承担的 重大 工程化研发过 项目（不超过 5 项）

　项目名称（编号）

　项目负责人

　项目起止年月

　项目金额（万元）

　（简要说明：项目主要目标和任务，研发进展、成果转化和推广应用等情况。600 字以内）

　注：

　重大工程化研发项目指基准时间内，中心承担的重要工程化研发项目或课题。

　六 、研发 成果与推广应用 6-1

　代表性工程化成果（不超过 5 项）

　成果名称

　成果水平

　成果成熟程度

　（简要说明：1）代表性工程化成果的技术创新点，主要技术参数（性能、性状、工艺参数等）及与国内外同类技术对比，自主知识产权获得情况；2）代表性工程化成果的技术集成度和配套性，技术稳定性和可靠性，以及技术成熟程度；3）代表性工程化成果的经济（投入产出比、性能价格比、成本、规模等）、环境生态等指标，市场竞争力和经济社会效益。1200 字以内）

　 注：

　代表性成果 ：指基准时间内，中心在主要研发方向上，以固定人员为主产生的重大工程化成果。此类成果应是根据国家、社会和市场重大需求开展的、为解决行业、产业的关键、共性和基础性技术问题，取得的突破性、系统性和集成性重要进展，包括新产品、新材料、新技术、新方法、新工艺、新设计、生物新品种等，而不是某研究方向上关联度不高的成果的汇总和拼盘。

　成果水平指根据成果实现的各项技术、经济目标与已公开的同类成果进行综合比较判断。分以下四级：A．国际领先，B．国际先进，C．国内领先，D．国内先进。

　 成果 成熟程度：A．中试阶段，B．小批量生产阶段，C．规模化生产或实际应用阶段。

　6-2

　成果获 奖（2013 －2017 年）

　获奖等级 国家科技奖 省部级奖项 科技进步奖 技术发明奖 自然科学奖 特等/特贡奖（项）

　 一等奖（项）

　 二等奖（项）

　 获奖项目名称 获奖奖项 获奖等级 获奖年份 中心获奖人员姓名/排序 1

　2

　…

　（简要说明：逐一说明 省部级二等奖（含）以上获奖成果情况，中心人员作用和贡献。每项限 150 字）

　 注：同一个成果若获得国家、省部两级奖励，只填报最高级，不重复填报。

　6-3A

　获得 知识产权授权（批准 ）（2013 －2017 年）

　类型 授权国际专利 授权国内发明专利 授权实用新型专利 授权外观设计专利 批准（授权）

　总数 数

　 计算机软件著作权登记证书 集成电路布图设计登记证书 动植物新品种 新药证书 其他

　 6-3B

　重要 知识产权授权（批准）

　清单（ （2013 －2017 年）过 （不超过 20 项）

　知识产权名称 类型 批准时间 授权号（批准号）

　重要性 成熟程度 转让情况 1

　2

　3

　…

　注：

　类型：A．授权国际专利，B．授权国内发明专利，C．授权实用新型专利，D．授权外观设计专利，E．计算机软件著作权登记证书，F．集成电路布图设计登记证书，G．动植物新品种，H．新药证书，I．其他（注明）。

　重要性：A．核心或基础知识产权，B．外围知识产权。

　成熟程度指知识产权的开发应用程度，分为五类：A．实验室成果或设计方案，B．小试或机样，C．中试生产，D．小批量生产，E．规模化生产、进入市场。

　转让情况：A．所有权转让，B．使用权许可转让，C．未转让。

　6-4A

　参加标准制 定（2013 －2017 年）

　标准类型 国际 国家 行业 团体/联盟 合计 主持制定（项）

　参与制定（项）

　制定总数（项）

　 6-4B

　主持制定的重要 标准 清单（ （2013 －2017 年）过 （不超过 10 项）

　标准名称（编号）

　发布单位 发布编号 标准类型 制定时间 1

　2

　3

　…

　注：

　标准类型：A．国际标准，B．国家标准，C．行业标准，D．团体或联盟标准。

　6-5

　成果（产品或技术）应用与扩散典型 案例（2013 －2017 年）（不超过 5 项）

　成果名称

　成果类型：A．新产品或新装备

　B．新技术或新工艺

　成果水平：A．国际领先

　B．国际先进

　C．国内领先

　D．国内先进

　应用推广方式：A．产品销售

　B．工程承包

　C．技术服务 D．技术许可与转让

　E．技术入股

　F．其他（请注明）

　成果应用推广收入（万元）

　成果应用、推广单位数（个）

　主要使用单位 1 名称

　联系电话

　主要使用单位 2 名称

　联系电话

　（简要说明：1）该成果的行业应用推广范围、市场竞争力和市场占有情况；2）成果应用推广产生的经济社会效益和示范效应；3）参与承担重大工程项目（包括国家重大科技基础设施等）情况；4）对行业进步和产业发展的主要贡献。800 字以内）

　七 、开放交流与服务 7-1

　引进 、 集成国内 外重大 技 术案例（2013 －2017 年）（不超过 过 5 项）

　引进技术名称

　技术来源：A．国内，B．国外

　引进单位名称

　引进方式：A．技术转让

　B．技术入股

　C．合作研究

　D．其他（请注明）

　引进前成果所处阶段：A．可行性研究阶段

　B．研究实验阶段

　C．中试阶段

　D．开发应用

　目前成果所处阶段：A．可行性研究阶段

　B．研究实验阶段

　C．中试阶段

　D．开发应用

　成果水平：A．国际领先

　B．国际先进

　C．国内领先

　D．国内先进

　（简要说明：1）技术基本情况、对行业技术进步意义；2）中心在该项技术的消化吸收、集成开发、系统化、配套化等工程化转化方面发挥的作用。500 字以内）

　 7-2

　开放共享 与技术 服务（2013 －2017 年）

　（简要说明：1）对外开放交流机制；2）设备设施、信息资料等资源开放共享状况和成效；3）提供技术咨询服务；4）交流培训等情况。1000 字以内）

　 7-3

　产学研合作（ （2013 －2017 年）

　合作对象 单位总数 重要合作单位 （各限 3 家）

　合作研发方向 合作方式及成效 企业

　 高校/院所

　 行业合作*

　 （简要说明：产学研合作的总体情况，对促进行业进步和中心发展等作用。800 字以内）

　 注：

　行业合作指参与行业组织、产业技术创新联盟建设等情况。

　八 、建设 与运营管理 8-1

　组织架构 （简要说明：内部机构设置，简要叙述各部门职能分工及人员配置情况，阐述对中心整体作用发挥的组织保障作用。600 字以内）

　8-2

　技术委员会 （简要说明：技术委员会的人员构成（中心及依托单位、外部单位人员配置），职能和运行机制，将在中心建设时间内发挥的作用。1000 字以内）

　 8-3

　依托单位支持保障 （简要说明：依托单位支持保障情况。1）政策支持，如保障人财物相对独立运营等；2）经费支持，企业类中心特别说明投入经费占依托单位销售总额的比重；3）条件支持，如场地、设备等。500 字以内）

　 8-4

　管理 制度 （简要说明：管理制度体系方面的具体措施，以及对中心运营发展的具体作用。500 字以内）

　 8-5

　收入 和资产（单位：万元）

　年度 总收入 收入类型 年末负债总额 年末净资产总额 研发项目 技术性 产品 承包工程 其他 2013

　 2014

　 2015

　 2016

　 2017

　 合计

　 － － 注：

　研发项目收入指中心承接各类科研项目的总收入。

　技术性收入由中心技术转让、咨询及服务收入，学术和科普活动收入等组成。

　* 填报数据 原则上应 与年报 相关 数据一致 ；若不一致，需解释说明。

　8-6

　技术发展趋势和效益分析 （简要说明：技术发展趋势；国内外、区内外情况；国内情况及与国外的差距；相关知识产权情况；市场需求及效益分析。2000 字以内）

　九、 发展规划与经费预算 9-1

　中心发展规划与预期目标

　简要说明：中长期发展规划和预期目标（对标各类国家级工程中心的具体指标，结合经济社会、行业产业发展和技术演化态势等，从中心研究开发，技术成果应用、扩散和开放服务，完善内部运行管理和自我发展能力等方面阐述），及保障措施。1500 字以内。

　9-2

　经费筹措与使用预算

　简要说明建设经费的筹措方案（包括申请重大基地专项经费、单位配套、主管部门投入及社会资金等）。重大基地专项建设经费主要用于技术研究开发、仪器设备更新维护等，严格按照《广西重大科技创新基地经费管理办法（试行）》执行。自筹经费以及从其他渠道获得的经费可以用于开放运行、人才引进与培养、科研基础设施建设等。

　用途

　金额

　）

　（万元）

　具体内容

　专项经费

　其他经费

　开放运行

　 ------

　技术研究开发

　 人才引进与培养

　 ------

　仪器设备更新改造

　 科研基础设施建设

　 ------

　十、审核意见 中心意见 经核实，本中心申报书中数据、资料以及佐证材料真实、准确、完整。

　审核人：

　工程中心主任：

　 （单位公章）

　 年

　 月

　 日

　依托单位意见 （含对重中心的支持情况和未来支持的具体措施；是否同意申报。）

　 依托单位负责人签字：

　 （单位公章）

　 年

　 月

　 日

　佐证材料清单

　A．“表5-1”中心国家级研发项目合同书（首页、签章页、参与人员等）； B．“表 6-1”中心代表性工程化成果证明材料（成果鉴定、销售证明、用户证明等）； C．“表 6-2”中心成果获奖证书； D．“表6-3B”中心知识产权授权（批准）证明材料（证书、批件、授权或转让合同等）； E．“表 6-4 B”中心参加标准制订证明材料； F．“表 6-5”成果推广和应用证明材料（典型合同、用户证明等）； G． 其他相关证明材料（中心固定人员由依托单位人事部门统一出具一份证明，申报书中所列的项目、专利、标准等成果、以及奖励的总体情况由依托单位科研管理部门统一出具一份证明）。

　 说明：1．所有佐证材料只需提供复印件，作为申报书的附件，单独装订成册； 2．材料按报告正文编号依次排列，并在右上角清晰标注相同编号； 3．按照上述 A、B、C、D、E、F、G 归类附件材料，如果一个大类下面涉及多个附件，可以自行添加二级标题目录，如“A1”、“A2”、“A3”等。

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