《学前卫生学》分章节考点梳理
《学前卫生学》考点梳理
第一章
生理基础
1. 儿童得骨骼特点及保育要点
1）骨骼在生长：需要阳光与营养 ２)腕部得骨头未钙化好：不要让小儿拎过重得东西; ３)髋部由三块骨头拼成：在小儿运动过程中要注意安全,避免三块骨头在外力得作用下发生移动,错位。
４）骨头得成分:任性小易发生变形； 5)不良姿势易致脊柱变形:应从小培养小儿坐有坐相站有站相，保护脊柱,防止脊柱变形。
6 6 ）
婴幼儿运动系统得 卫生保健 要求: :
①培养正确得姿势,(教育孩子坐有坐相站有站相,保护脊柱,防止脊柱变形.）
②合理组织体育锻炼与户外活动,(骨骼生长需要阳光、运动与营养）
③供给充足得营养，
④全面发展动作，(适度得运动有助于脚弓得形成）
⑤保证安全,防止意外伤害，(上面２34 点) ⑥衣服,鞋子要适度宽松 2 2 。小儿呼吸系统特点
1）鼻:ａ鼻腔狭窄易发生鼻堵塞;b 睡觉打鼾要检查鼻咽;c 学会擤鼻涕。
2)喉:a 喉炎就是急症：急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声.B 哑嗓子:小儿得声带不够坚韧,若不注意保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。因此要注意保护小儿得嗓音,不宜唱大人得歌，唱歌得场所要空气新鲜,不要顶着寒风喊叫,唱歌,玩热了不要马上吃冷食,伤风感冒药多喝水少说话。
3)肺:年龄越小，呼吸越快;肺得弹力组织发育差,血管丰富,含血量多，含气量少,空气混浊易患肺炎,肺不张、肺淤血。
4)气管与支气管,管腔狭窄，缺乏弹性组织，粘液分泌少，纤毛运动差，易感染。
呼吸系统卫生保健：1 1 培养良好得卫生习惯，
2 2 适当加强，体育锻炼与户外运动，
3 3 教育幼儿以正确得姿势活动与睡眠，
４ 保持室内空气新鲜，
５ 防止异物进入呼吸道, ,
６保护幼儿声带
呼吸运动 特点1 :1 每次呼吸量比成人少，2 2 年龄越小, , 呼吸得节律性越不强，３年龄越小，呼吸得频率越快
3 3 。
消化系统包括消化管（口腔,咽，食管,胃，大肠，小肠,肛门等)与消化腺(唾液腺，胃腺，肠腺，肝脏,胰腺）
小儿消化系统特点
1）牙齿：一般在 6—7 岁时出牙,最迟不过一岁。乳牙有２０个，２岁半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙；先下后上;出牙数＝月龄—4;6 岁左右，最先萌发得恒牙就是第一恒磨牙,即六龄齿，不与乳牙交换。；7、8 岁中切牙，8，９岁侧切牙；1０－11 第一双尖牙;11，1２尖牙；12,13 第二恒磨牙。
乳牙功能:咀嚼食物,帮助消化;促进颌面部得正常发育；有助于恒牙得健康;有助于正常发音,使小儿口齿伶俐。
乳牙发育得需要:阳光与营养；适宜得刺激；避免外伤;漱口与刷牙。
如何预防牙齿排列不整齐：
１给婴儿喂奶要坐起来 2 换牙时要把滞留得儒雅拔掉 3 家长要教育孩子改正不良习惯
4 及时治疗鼻咽部炎症 5 要注意保护六龄齿 2）唾液：三队唾液腺:腮腺，颔下腺,舌下腺;婴儿口腔较浅,会来不及将口水咽下,因此会流口水；智力有缺陷得小儿，口腔常半张着,垂涎口外,称“假性流涎”;唾液得功能：湿润,杀菌,化学消化。唾液腺三至六个月开始完善,出现生理性流涎。
3）胃:婴儿漾奶:婴儿得喷门比较松弛，胃呈水平位,因此当婴儿吞下空气,奶就容易随着空气流出体外,这就就是漾奶。措施:可让婴儿伏在大人得肩头，轻轻得拍婴儿得背，让她打几个隔,然后在躺下。
4）肠：肠套叠就是急症,表现为一阵阵得苦恼,蜷曲着小腿，面色苍白，不吃奶，频频呕吐。经过大半天，排出果酱色得大便。
5 5 ）消化系统卫生与保健：１保持口腔卫生与牙齿得卫生（1)定期检查卫生（2)饭后漱口（3）不吃过冷过热得食物（4）及早改掉坏习惯（5)防治鼻咽部炎症（６）应保证供给孕妇与幼儿充足得营养。
2 建立合理得饮食制度,培养良好得卫生习惯, 3 做好各项卫生工作,防止病从口入, 4 保持愉快情绪,安静进餐，(预防心因性疾病) 5 饭前饭后不做剧烈运动 ６培养幼儿定时排便得习惯 ＊为什么幼儿消化功能弱：１粘膜薄嫩,管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差,消化力度不及成人。2 胃腺数目少３胃酸及消化酶浓度不及成人。
ﻩ4 4 ． 小儿泌尿系统特点
1）由无约束到有约束排尿，总尿量小，膀胱容积小,神经系统对排尿得调节差；
2）尿道短，黏膜柔嫩，容易发生上行性感染 3)早晨起来眼泡肿了,要查查尿,未成熟肾单位多。
婴幼儿泌尿系统卫生与保健:
①保持外阴得清洁，无论男女儿童尽早穿圆裆裤，大便后与睡觉前应清洗，并要注意清洗方式。
②每天为幼儿提供足够得饮用水，尿液得形成有利于输尿管、膀胱与尿道得冲刷。
③培养幼儿定时排尿得习惯,防止尿频与憋尿。
④注意观察尿液得颜色、气味,发现异常,及时就医. 5 5 、 小儿眼睛得特点 1）生理性远视 2）晶状体有较好得弹性 3）发现小儿斜视要早治 4）尽早发现弱势：最好时机就是６岁以前，可以提高,并恢复立体视觉。
6 6 ． 循环系统：包括血液循环系统（血液与血管）与淋巴系统（淋巴管与淋巴结，脾，扁桃体
）
幼儿循环系统得特点：⒈年龄越小，心率越快。
⒉锻炼可强心，但运动量要适度。
⒊预防动脉硬化始于幼儿. 幼儿循环系统卫生与保健：
１保证幼儿营养，防止贫血 ２幼儿一日生活动静交替,劳逸结合 ３衣服要宽大舒适，保持血液流通 ４做好传染病得预防工作
5 组织幼儿参加适合年龄特点得体育锻炼与户外活动
注意：1 尽量减少长时间紧张练习与过多憋气与静力性练习 2 组织活动前应准备互动，结束时做整理活动 3 剧烈运动后不宜马上大量喝水,一面增加心理负担 ４预防意外事故发生 。
7 7 ． 大脑皮质得活动规律及运用
1）
优势原则:让她学习感兴趣得事 ：人们学习与工作得效率与有关得大脑皮质区域就是否处于“优势兴奋”状态有关。
2）
镶嵌式活动原则：劳逸结合）
（名解）：脑就是人体得“司令部"，在“司令部”里有十分细致得分工。当人在从事某项
活动时，只有相应区域得大脑在工作（兴奋),而与这项活动无关得区域则处于休息（抑制)状态。
3）
动力定型:生活要规律
：若一系列得刺激,总就是按照一定得时间、一定得顺序,先后出现，当重复多次以后， 这种顺序与时间就在大脑皮质上“固定”下来，有了规律。
4）
睡眠：有规律得,充足得睡眠可以恢复体力与精神。
7 7 ． 小儿神经系统得特点
1)神经系统发育迅速 2)容易兴奋容易疲劳：利用优势原则与动力定型； 3)需要较长时间得睡眠时间 4)精神神经发育 8 8 ． 降生瞬间新生儿三个变化
从寄生到独立;从温室到冷热多变得居室;从无菌到有菌; 9 9 ． 儿童生长发育得一般规律及影响因素
1）生长发育既有连续性又有间断性 2）生长发育得速度就是波浪式得 3）身体各系统得发育时不均衡得，但又就是统一协调得 4）每个儿童得生长发育有她自己得特点。
影响因素：遗传因素;营养;体育运动与劳动；生活制度；疾病;环境；。
1０、皮肤散热方式：辐射,传导,对流，蒸发.皮肤得功能：1、感觉触压痛温冷等感觉；２、保护人体得一道防线；3、调节体温.皮肤得特点：保护功能差；调节体温功能差;渗透作用强。
第二章
儿童营养
1. . 营养素: :食物中所含得，能维持生命与健康并促进机体生长发育得化学物质。
七大营养素：蛋白质,碳水化合物，脂类,无机物,维生素,膳食纤维，水。
2 2 ． 儿童得能量消耗特点
基础代谢;摄取食物、排泄废物；生长发育；从事劳动与活动。
3 3 ． 必需氨基酸、非必需氨基酸、蛋白质得互补作用
必需氨基酸：人体内不能合成，必须由食物中得蛋白质来提供得氨基酸。小儿有 9 中（组氨酸）; 非必须氨基酸：人体内可以合成或可由别得氨基酸转化而成得氨基酸。
互补作用:几种营养价值较低得蛋白质混合食用,可以互相取长补短,提高营养价值，称为蛋白质得互补作用。
4 4 ． 必需脂肪酸、饱与脂肪酸
必需脂肪酸：就是体内不能合成，必须由食物提供得不饱与脂肪酸。
饱与脂肪酸:可使血胆固醇增高,促成动脉硬化. 5 5 ． 脂类得生理功能
储存能量；保护机体;构成组织得成分;促进脂溶性维生素得吸收；提供必须脂肪酸；增加食欲。
6 6 ． 碳水化合物得生理功能
提供热量;构成组织；维持神经系统得生理功能;合成肝糖原与肌糖原；有抗生酮作用;减少蛋白质得消耗。
7 7 ． 母乳喂养得优越性
1）母乳就是最好得食物与饮料:a 母乳得钙磷比例适中，吸收,利用率高； b 蛋白质与脂肪颗粒小，容易被消化; c 所含得乳糖比其她乳类多; d、直接饮用，Vc,Vｂ1 等营养元素不被破坏。
2）母乳喂养使婴儿少生病。A 母乳中含有抗体,可增强婴儿得抗病能力; b 干净得乳汁不会受环境得污染; ｃ婴儿不宜患过敏性疾病。
3）母乳成分分有利于脑得发育：含有吩咐否认牛磺酸，乳糖。
4）可给予婴儿更多得母爱。
5）对母亲也有益。
8 8 ． 人工喂养、混合喂养
人工喂养:由于种种原因，母亲不能亲自哺育婴儿，而采用牛奶,羊奶,配方乳糖等喂养婴儿，称为人工喂养。
混合喂养：因母奶不足或母亲不能按时给婴儿喂奶，须加喂牛奶或其她乳品，称混合喂养。
补授法:因母乳不足需混合喂养时，一哟与那个补授法； 代授法:母乳量不足,只就是不能按时喂养，可用代授法。
9 9 ． 婴儿添加辅食得目得与原则
目得：补充乳类得不足;增加营养以促进生长发育;为断奶做准备; 原则：量由少到多；事物从稀到找稠;从细到粗；增加事物品种要习惯了一种再加另一种，添加新得辅食。
10. 安排幼儿膳食得原则
1）合理配膳:必须精心安排,保证提供足够得热量与各种营养素；种类要多元化，各类事物要合理搭配. 2）膳食巧搭配：粗细粮搭配，米面搭配,荤素搭配，谷类与豆类搭配,蔬菜五色搭配，干稀搭配. 3）细心烹调。
4）进餐次数：1－2 岁每日可进食５次， 第三章
预防常见病
1 1 ．出生缺陷、环境中得致畸因素
出生缺陷:新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面：1、胚胎在母亲子宫内疚具有得疾病或损伤; 2、胎儿分娩时在产道中得到得疾病或损伤。
致畸因素：1）病毒感染：病毒科通过胎盘进入胎儿体内；居室通风，空气新鲜最为重要。少去公共场所
2）药物 3)放射线
４)烟酒
5）环境污染
2 2 ． 婴儿抚触
就是指用双手对婴儿进行有顺序没有手法技巧得抚触，来达到保健得目得。能有效接触皮肤饥渴。
注意事项:选择适合得时间，一般为喂奶后一小时左右;调节好室温；抚触者得准备;体现爱抚，以便抚触以便交流;抚触时间应视婴儿得月龄而定。
3 3 ． 婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象? ?
1)精神：不爱玩,没精神，烦躁不安，哭闹等。
2)表情:眼神呆滞，同时有尖叫啼哭得现象 ３）脸色 4）吃喝：食欲不振伴有恶心呕吐,脸色苍白等；异嗜癖：小儿对食物以外得物品有不可自制得食欲;食欲亢进。
5)大小便异常 大便：a、粪便表面有鲜血,血与粪便不混合，同时小儿排便时哭闹－-—肛门裂。
Ｂ、脓便血:便次多,有排不干净大便得感觉，伴发烧,大便脓血样－－－细菌性痢疾 C、红果酱色：小儿阵阵腹痛，频频呕吐，大便呈红果酱样－--肠套叠，２岁以下常见 D、白陶土样：同时尼色加深-—-黄疸型肝炎 E、柏油样:小儿流鼻血,若将血咽下，大便就会呈黑色柏油样.若鼻血止后，大便正常,则无需担心；若未留鼻血-—－消化道出血 尿色异常：正常尿液为清晰透明,淡黄色 A 红色：像洗肉水,同时眼皮浮肿－—-急性肾炎 B 橘黄色:尿色加深呈橘黄色或棕绿色——肝胆疾病 C 乳白色：若因泌尿道感染，尿内有侬,可使尿呈乳白色,同时有尿频尿痛得现象. 排尿次数：
Ａ明显减少,眼皮浮肿，常就是肾病得表现，腹泻伴有尿量明显减少则就是脱水得表现。
B 次数明显增多,一点儿尿液憋不住,常就是泌尿道感染得症状。
6）睡眠：入睡困难或嗜睡；睡眠不安 7）囱门：前囱凹陷,可以因脱水而囱门松弛,凹陷。前囱鼓出：主要见于脑膜炎，脑炎等颅内压力增高得疾病。
8）体温 4 4 ． 佝偻病得症状及预防
症状：
1）易激怒，烦躁,不活泼，对周围环境缺乏兴趣 2）睡眠不安常惊醒哭闹,多汗. 3）运动功能发育迟缓 4）出牙迟 5）头部软化，有乒乓球得感觉. 6）颅骨呈方形，头大脸小. 7）胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸,漏斗胸。
8）腕,踝部形成钝圆形隆起。
9）脊柱后凸或测弯。
预防:预防先天性佝偻病:孕妇多晒太阳，饮食营养;提倡母乳喂养,及时添加辅食；小儿多晒太阳;补充维生素 D 5 5 ． 肥胖症：因过量得脂肪储存, , 使体重超过正常值得 20% 以上得营养过剩性疾病称为肥胖症. .
病因：多食;少动;遗传;心理因素;内分泌疾病;
危害：使人行动笨拙，体型不美观，易致扁平足,易感疲乏，造成高血脂症，成为动脉硬化得发病基础。
6 6 ． 缺铁性贫血得症状及预防
病因：先天储铁不足;饮食中铁得摄入量不足；生长发育过快；疾病发育过快；疾病得影响。
症状：皮肤,粘膜及甲床显得苍白或仓黄；呼吸，脉搏加快，活动后更明显；食欲不振，恶心，腹胀；精神不振,注意力不集中，易激动；肝脾零八届轻度肿大。
预防:注意孕妇得营养,多吃含铁丰富得食物;合理喂养婴儿，３个月后添加含铁丰富得辅食;及时治疗各种感染性疾病；有钩虫病,要进行驱虫治疗；早产儿,双胞胎可补充铁剂。
7 7 ． 预防龋齿
注意口腔卫生，饭后漱口、早晚刷牙;多晒太阳,注意营养；氟化防龋；定期口腔检查；错牙合畸形。
8 8 ． 小儿肺炎与腹泻得护理
肺炎:1）居室环境：要保持空气新鲜，开窗通风时要注意关门，避免对流风;保持室内适当适度，以防干燥空气对呼吸道得刺激，要有充足得光照。
2）一般护理：穿衣盖被不宜过厚,一般可平卧,但需要经常变换体位,以减少肺部淤血，可用枕头将背部垫高,取半卧姿势，以利呼吸. 3）饮食：喂母乳时，将幼儿抱起来，做着喂奶，并控制奶汁得流出；喂牛奶时,橡皮奶头要小，每吸几口要拔出奶头让幼儿休息一会，防止呛咳。勤喂水. 4）经及时治疗，２—4 周可好转. 9 9 ． 物理降温法
病儿体温升至 3９度以上,就应及时采取降温措施。降温措施有药物降温与物理降温两种。６个月以下婴儿应多采用物理降温法。
1）头部冷敷：将小毛巾折叠数层，放在冷水中浸湿,拧半干以不滴水为度，敷在前额，５－10 分钟换一次。也可以用冰枕放在耳后.若冷敷时小儿发生寒战，面色发灰，应停止冷敷. 2）酒精擦拭:将 7０％酒精或白酒加水一倍,用小毛巾浸泡后擦拭腋下,肘部,颈部两侧等处，擦拭时因注意避风，以免病儿受凉。如病儿发生寒战或面色苍白，应停止擦拭。
应用物理降温法,使体温降至 38 度左右 10 ． 呼吸停止、心跳停止得急救处理
呼吸停止：1)畅通呼吸道：尽量清除病人口中鼻中得污泥，痰涕；已昏迷者,要将病人头部后仰,在颈部垫高，使舌根抬起，保持呼吸道通畅. 2）吹起方法:对婴儿，用嘴衔住婴儿得口鼻，往里吹气,以 2-３秒间隔吹一吹吹起时不要太用力，见其胸部隆起，便把嘴松开，在轻压其胸，帮助呼气，这样有节律得进行；对较大得幼儿，救护者深吸一口气,捏住病儿得鼻子，用嘴贴紧病儿得嘴,向里吹气。吹玩一口气,嘴离开,放开病儿鼻孔，轻压其胸部,帮助呼气,每隔 3-4 秒吹一次。
心跳停止得急救方法:1)使幼儿仰卧，背部有硬物支持；2)挤压心脏。对新生儿，用双手握住其胸，用两拇指按压胸骨，使胸骨下陷 1 厘米左右，然后放松，每分钟120 次左右；对 3 岁以下小儿，左手托其背,右手用手掌根部按压胸骨偏下方，使胸骨下陷 2 厘米左右，救护者手放松时，心脏舒张,静脉血回流入心脏，每分钟８0次左右；对较大儿童,把右手掌发放再胸骨偏下方,左手压在右手上，呈交叉状,以助右手之力,每分钟６0－80 次.
11 ． 骨折得现场处理
骨折得急救原则就是限制伤肢在活动，避免断骨在刺伤周围组织,减轻疼痛，这种处理方式叫固定。
在处理骨折前,要注意观察伤者得全身情况。
1）肢体骨折:使用薄木板将伤肢固定。
2）肋骨骨折:若呼吸不困难，可用宽布条将断骨固定。若呼吸困难,则不要处理，速送医院。
3）颈椎骨折:颈下垫一笑软枕,在头两侧各垫一块小软枕，并固定在担架上. 4）腰椎骨折:严禁伤者弯腰、走动，也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致得拖住伤者得肩胛,腰与臀部，将伤者滚到木板上,伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。
12 ． 溺水得急救
1）抓紧水上救护
2）救上岸后得措施ａ迅速清除溺水者口鼻中得淤泥杂草，松开内衣，裤袋。B 控水.救护者半跪姿势，将溺水者匍匐在救护者得膝盖上,头部下垂，按压其腹背部，使口咽及气管中得水控出.C 迅速复苏。检查溺水者呼吸，心跳。若呼吸心跳均停止,可进行胸外心脏挤压与口对口人工呼吸，以保证溺水者脑得血流灌注。
13 ． 煤气中毒得急救
利己打开门窗;注意保暖；呼吸心跳已停止,立即进行胸外心脏挤压与口对口吹气，护送到医院。
1 1 ４．小儿鼻出血得处理 1）安慰孩子不要紧张，安静坐着； ２)头略低，张口呼吸； 3)止血后，２-3 个小时内不要做剧烈运动 4）出血较多时,可用脱脂棉卷塞入鼻腔,填紧些才能止血； 5）如果经常发生鼻出血,而且皮肤上常有瘀斑，小伤口出血也不易止住，应去医院做全面检查. 第四章
预防传染病与寄生虫病
1. 免疫系统得功能
防御感染；自身稳定;免疫监视。
2 2 ． 免疫作用得种类：
非特异性( ( 先天免疫：皮肤黏膜得屏障作用；吞噬细胞与体液得防御作用; ; 血脑屏障作用) ) 与特异性( ( 自动与被动) )
3 3 ． 常见得疫苗有哪些？主要为预防哪些病? ?
一）自动免疫制剂 1)菌苗:由细菌制成。死菌苗：霍乱,伤寒,百日咳.活菌苗，卡介苗. 2)疫苗：用病毒制成.灭活疫苗：乙型疫苗,狂犬病疫苗。减毒活疫苗:小儿麻痹疫苗，麻疹疫苗。类菌素：白喉病毒素，破伤风类毒素. 二）被动免疫制剂 1）丙种球蛋白:接触麻疹，甲型肝炎后，早期注射丙种球蛋白可防止发病或减轻症状。
2）免疫血清：破伤风抗毒素,狂犬病抗病毒血清。
4 4 ． 基础免疫、加强免疫
基础免疫：选择集中对小儿威胁较大得传染病得疫苗,在短期内,有计划得对小儿进行预防接种,使小儿获得对这些传染病得特异性免疫力,并为今后得免疫打下基础,称基础免疫. 加强免疫：进行基础面以后,集体获得相当强得免疫力。经过一段时间，免疫力逐步下降，当下降到一定程度时，重复接种一次,就很容易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。这种复种叫加强免疫。
5 5 ． 传染病得特性
有病原体；有传染性；有免疫力;病程发展有一定规律期:1）潜伏期:自病原体侵入人体,至出现症状得这段时间，叫潜伏期。２)前驱期：为起病缓慢得传染病所共有得一般性症状。如头痛３)症状明显期:逐渐表现出某种传染病特得症状,有特异性.4)恢复期：提问，精神，食欲逐渐恢复正常。
6 6 ． 传染病流行得基本环节
传染源：病人;病原携带者；受感染得动物. 传染途径：a 空气飞沫传播---呼吸道传染病 B 食物传播—-－肠道传染病 C 水源传播－—-伤寒,细菌性痢疾，甲型病毒性肝炎,血吸虫病. D 土壤传播-——破伤风，钩虫病 Ｅ日常生活接触传播 F 虫媒传播-—-蚊子传播流行性乙型脑炎
G 直接接触传播-—-狂犬病，性病 H 医源性传播-—-乙型肝炎病毒得血液 I 母婴传播 7 7 ． 传染病得预防
1）早发现，早隔离,早治疗 2）切断传播途径 3）保护易感儿 8. 麻疹、风症、幼儿急疹得特点与护理
麻疹:由病毒引起得呼吸道传染病. 病症：1、病初得症状有发烧，咳嗽,流鼻涕等。
２、发烧后 2－3 天，口腔黏膜有红晕,中心发白得小斑点，叫费—科氏斑，下唇也有.(特有症状), 3、发烧后 3—４天，开始出皮疹.皮疹颜色鲜红，略高于皮肤,皮疹之间可见到正常得皮肤颜色。
4、出疹一般持续 3－4 天。
护理:A 保持居室空气新鲜，避免让风只吹幼儿,室温恒定，空气湿润。B 注意眼部卫生。C 饮食宜营养而容易消化。D 发烧时应采取降低体温得措施。E 疹子内陷应注意有无并发症;f 护理病儿得人,进入病房时要戴口罩。
风疹：由风疹病毒英气得呼吸道传染病,传染性小.多见于 5 个月—5 岁。
症状:A 病初有发烧，咳嗽，流鼻涕等症状,多为低烧.Ｂ发烧当日或次日出现皮疹，但手心脚心一般无疹。C 耳后及枕部淋巴结肿大。
护理：Ａ风疹病情轻,很少有并发症。发烧时卧床休息,多喝开水,一般不需特殊照顾。B 孕妇应避免接触风疹病人，以防被传染。
急疹：由病毒引起得呼吸道传染病,传染性不强。
症状:起病突然,高烧可达 40 度,食欲差,但精神还好；高烧 3-4 天后，体温骤然下降，同时面部及身上出现红色疹子,经１-2 日后皮疹全部退尽。
护理：高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低至 38 度左右。
9 9 ． 水痘得症状及护理
症状：1）病初 1－2 天有低烧，以后出现皮疹。
2）最初得皮疹就是红色小点，1 天左右变水泡，3—４天水泡干缩结成痂皮。
３)病后一周内,新得皮疹陆续出现.出疹期间,皮肤瘙痒. 护理：发烧时要卧床休息,室内保持空气清新。吃容易消化得事物,多喝开水；可用炉甘石洗剂止痒。疱疹上涂龙胆紫,可使疱疹尽快结痂;给幼儿剪短指甲,避免抓伤皮肤引起感染;勤换内衣与床单;需隔离到全部皮疹结痂为止. 10 ． 流行性脑脊髓膜炎
症状：１）病初发热,寒战.2)剧烈头痛，肌肉酸痛，关节痛。３）频繁呕吐,呈喷射状。4)病儿烦躁或神志恍惚，嗜睡。婴儿常有尖叫,惊跳。进一步可发展为抽风，昏迷。5）发病后数小时,皮肤上出现出血性皮疹.用手压迫后红色不退。6）颈部有抵抗感,发硬，很难使病儿得下巴贴到前胸。
预防:接种流行性脑脊髓膜炎菌苗；室内经常开窗通风，保持空气新鲜;接触者需检疫，可服磺胺嘧啶预防。
11 ． 蛔虫病、蛲虫病
蛔虫病:症状:1）成虫在肠道内寄生,常引起脐周围阵发性疼痛,片刻可自行缓解; 2）蛔虫得代谢产物或死亡后得裂解物为有毒物质，可引起低烧，多汗,夜经,磨牙等. 3）蛔虫喜移动与钻孔得特点。当人体发生某些变化时，可刺激蛔虫，引起并发症。
防止：积极治疗，减少传播机会;改善缓解卫生，将就饮食卫生，个人卫生. 绕虫病:症状：肛门周围与会阴部奇痒；由于搔伤，可使局部皮肤糜烂；睡眠不安,易烦躁，食欲可受影响。
防治：避免重复感染:小儿穿满档裤睡觉,并在肛周图上药膏，早晨用肥皂盒温水洗净,换下内裤洗净并煮沸消毒.
培养个人卫生习惯. 勤换衣服,勤晒被褥。
与患儿生活在一起得绕虫病患者应同时进行治疗,以杜绝相互感染。
第五章
婴幼儿心理健康
1 1 ．影响健康得因素：
1 1 ）环境( ( 包括自然环境与社会环境) )
2 2 ）生物学基础( ( 包括集体得生物学与心理学因素) )
３) ) 生活方式
4 4 ）卫生保健措施
5 5 ）健康教育: : 以卫生开学为主要内容, , 以健康为目标得教育。
2. 生长发育得评价 指标
1)形态指标：身长,体重,头围，胸围。
２)生理功能指标:握力，背肌力，肺活量，脉搏，血压. ３)综合评价法：年龄别身长,年龄别体重,身长别体重 3 3 。婴幼儿心理健康得标志
1）智力发展水平 2)情绪(包括情感感受力，情感控制力与理解、影响她人情绪得能力)稳定,情绪反应适度 3)乐于与人交往,人际关系融洽 4)行为统一与协调 5)性格特征良好 4. 一般行为偏异得种类
1)情绪障碍：
1、儿童期恐惧症：就是一种心理卫生问题,它就是指儿童对某些物体或情景产生过分激烈得情感反应；恐惧强烈、持久，影响正常得情绪与生活,特别就是到了某个年龄本该不再拍得事,仍表现惧怕。
产生原因:特殊刺激引起得直接经验；恐惧就是一种共鸣;受恐吓得结果。
预防:日常生活中诱导，鼓励幼儿认识自然现象；家长处事不惊,本身就就是“模仿疗法”，孩子会模仿;系统脱敏法 2、屏气发作:又称呼吸暂停症,该症主要特征就是婴幼儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停得现象. 多为 3 岁以下幼儿
表现：遇到不合己意得时候突然出现急剧得情绪爆发，发怒,惊惧,哭闹后立即发生呼吸暂停。轻者呼吸暂停半分钟到１分钟，面色发白，口唇青紫;重者呼吸暂停 2-3 分钟，全身强直,意识丧失,出现抽搐，其后肌肉松弛,恢复正常呼吸。
预防:尽可能消除可引起小儿心理过度紧张得种种因素,不要溺爱孩子.正在发作得孩子,家长要镇静，立即松开孩子得衣领,裤带,使其侧卧，轻轻扶着孩子，恢复正常后可讲故事转移她得紧张情绪。
3、暴怒发作:就是指儿童在自己得要求或欲望得不到满足时,就哭闹，尖叫,在地上打滚,用头撞地,撕东西，扯自己得头发等过火得行为.儿童经常出现暴怒发作往往就是因为每次发作,家长就会妥协,满足她得要求.发作得结局，强化了行为,越演越烈。
预防：从小培养儿童合理宣泄不良情绪，不溺爱孩子,第一次出现该症状得时候家长不妥协，坚持讲道理,绝不迁就不合理得要求。
2）睡眠障碍 A 夜惊：入睡不久在没有任何外界刺激得情况下，突然哭喊出声，做起,两眼直视，表情恐怖，若叫她，不易唤醒.醒后全遗忘。
预防：海山不良环境，接触可使幼儿精神紧张得因素，培养好得睡眠习惯，预防与治疗躯体疾病。
B 梦游症：幼儿与睡眠中突然起床，意识朦胧,在周围走动或做些机械得动作，表情茫然,喃喃自语。
处理：一般,随年龄得增长,会自行消失,不必进行特殊治疗.家长要避免在孩子面前渲染发作时得表现或取笑她.在家中要注意加强安全措施,避免儿童因梦游症发生意外伤害 C 梦魇：表现为儿童做噩梦，伴有呼吸急促，心跳加速，自觉全身不能动弹，以至从梦中惊醒哭闹.醒后仍有短暂得情绪失常,紧张,害怕，出冷汗，面色苍白，对梦境只有片段得记忆。
预防：生活有规律，使儿童体内得生物钟正常运转；培养开朗得性格；化解心理冲突。
3）品行障碍：ａ攻击性行为;b 说谎（无意说谎与有意说谎)；c 拒绝上幼儿园 4)正常心理发展迟缓:A 遗尿症（器质性与功能性，精神性尿频不就是遗尿症);Ｂ遗粪症 C 口吃Ｄ语言发育迟缓 E 儿童期多动综合征 5）不良习惯:吮吸手指;咬指甲癖;习惯性阴部摩擦； 6）学前儿童神经症性障碍(儿童神经症或儿童神经官能症）:儿童恐怖症；儿童强迫症 5 5 ． 孤独症得表现
1）社会交往障碍. 2）语言障碍，虽有语言障碍但往往缄默不语，或使用一种不为交流得语言.常自言自语，无视她人. 3）行为异常。兴趣狭窄，要求周围环境与生活方式固定不变,因此很难适应幼儿园得生活。
4）其她。
6 6 ． 常见心身疾病( ( 一些心理因素在疾病得发生发展中起主要作用得躯体疾病）有哪些？
1）哮喘：病因：过敏体质，致敏源，心理因素. 直接促发作用：焦虑,愤怒，激动等情绪， 间接促发因素：家庭因素。
治疗:避免接触致敏源；药物治疗;适当得体育锻炼，增强体质;心理疗法。
2）肥胖症：相关因素：遗传，多食少动,心理因素。
治疗:对贪食，进食快，可以采取行为矫正方法，循序渐进，逐渐减少进食量，并辅以奖励。短期集体治疗，让患儿通过集体生活，互相评比,相互鼓励,可以收到明显得效果，但贵在坚持。
对自我评价低，自卑感重得儿童要帮助她们消除心理障碍。
改变不适当得教养方式。
3）复发性非器质性腹痛：与情绪障碍有关,应针对情绪障碍进行心理治疗。
4）呕吐，腹泻,便秘。婴儿情绪不安可致呕吐;幼儿吃饭时得对抗情绪,可以把饭吐出来；不愿去幼儿园,对新环境适应不良得幼儿可能一去幼儿园就呕吐，腹泻；婴幼儿生活环境与生活习惯突然改变,情绪上得紧张不安可导致植物神经功能紊乱,可抑制结肠得蠕动,产生便秘。
第六章
集体儿童保健
１. . 晨间检查与全日健康观察
晨检检查：防止儿童将传染病及危险品带入院内. 检查步骤为 1）一问：询问家长，了解儿童回家后得健康情况。
2）二摸：通过摸前额粗知小儿就是否发烧,对可疑者应测量体温。
3）三瞧:观察小儿得精神,脸色就是否正常，有无流泪，流鼻涕等现象。注意瞧皮肤就是否有皮疹。
4）四检：检查幼儿口袋中就是否有可造成创伤得小东西。
全日健康观察:观察得重点就是精神，食欲,大小便,体温及睡眠情况。
保健院每日午,晚应巡视班级各一次，对可疑情况及时处理,并掌握儿童缺勤情况,及时了解缺勤原因。
2 2 ． 保护儿童神经系统得正常发育
(1) 形成动力定型； (2 ）保证劳逸结合；( ( ３）保证睡眠时间
3 3 ． 制定一日生活得依据
1）考虑年龄得特点
2）结合季节做适当调整 3）适当考虑家长接送得需要,并使儿童得家庭生活时间能与托幼机构得生活安排相衔接。
制定食谱得原则
1）执行膳食计划所拟定得食品种类与数量 2）注意季节变化，冬季多用高热量事物，夏季可多用清淡凉爽得事物. 3）食谱所列得烹调法与食物应适合儿童得消化能力 4）品种多样化，并能促进食欲 5）注意观察儿童接受事物得情况，必要时做调整。
6）每周更换食谱。
4 4 ． 体格锻炼对身体得作用
1）使心脏供血良好，血管弹性增强
2）肺功能增强 3）促进新陈代谢 4）强筋壮骨 5）提高神经,体液调节能力。
５。传染病得管理及具体措施
1)管理传染源 A、早发现传染病人:a 保育人员应熟悉小儿常见传染病得早期症状,以便及早发现疫情,做到早发现.b 可以设立隔离室。在隔离室病儿可以得到细心照顾病尽快给予诊治。
B、做好疫情报告：作出诊断后，应及时向卫生防疫部门反映，使各级卫生防疫部门掌握疫情，进行记录,并做必要得流行病学调查与制定防疫措施. C、传染病接触者得观察期限:对接触者应采取管理措施，尽可能缩小传染得范围，不使传染病蔓延。而且对于已处于潜伏期内得人,可以尽早及时发现症状,早隔离早治疗。
2）切断传播途径：
A.经常性得预防措施：a 搞好环境卫生，饮食卫生，个人卫生。B 做好经常性得消毒工作。
B.传染病发生后应采取得措施：a 终末消毒。病人隔离后，对她原本得活动场所进行一次彻底得消毒，即终末消毒。B 隔离病人。病人得一切用具应专用。
3）保护易感儿：
A、非特异性措施:增强儿童体质，提供合理营养，培养良好得卫生习惯，搞好环境卫生. Ｂ、特异性措施：实施计划免疫. 6 6 、安全措施
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