手卫生年度汇总表

　 7 2017 年度手卫生情况反馈总结

　表 1：不同工作人员手卫生依从性情况 科室 人数 应实施手卫生时机数 实际实施手卫生时机数 依从性% 医生 320 480 263 54.8 护士 348 480 294 61.3 医技人员 36 60 29 48.3 保洁员 106 108 41 38.0 人员进修

　0 0 0 总计 190 1126 627 55.7 表 2：不同手卫生时机依从性情况 不同洗手时机 应实施手卫生时机数 实际实施手卫生时机数 依从性% 接触患者前

　 256 83 32.4 清洁/无菌操作前 200 116 58.0 接触患者血液/体液后 161 129 80.1 接触患者后 265 175 66.0 接触患者周围环境后 244 124 50.8 表 3：手卫生正确率（1）

　工作人员 医生 护士 医技人员 保洁员 进修人员 实际实施手卫生时机数 263 294 29 41 0 正确实施手卫生时机数 232

　265

　22

　23

　 0 正确率 88.2 90.1 75.9 56.1 0 表 4：手卫生正确率（2）

　 另：本季度就洗手相关知识共提问了 160 人员 145 整，手卫生知识知晓率 90.1.总结：加强宣传，培训，考核督查。发挥院感质控员的作用。全面提高手卫生依从性，手卫生操作正确率，手卫生知晓率。保证医疗安全，减少院内感染发生。

　2018.1.8

　不同时机 接触患者前 清洁/无菌操作前 接触患者血液/体液后 接触患者后 接触患者周围环境后 实际实施手卫生时机数 83 116 129 175 124 正确实施手卫生时机数 63 101 118 150 102 正确率 76.0 87.1 91.5 85.8 82.3

　 8 2018 年度手卫生情况反馈总结

　表 1：不同工作人员手卫生依从性情况 科室 人数 应实施手卫生时机数 实际实施手卫生时机数 依从性% 医生 370 531 366 68.9 护士 384 534 394 73.8 医技人员 38 60 30 50 保洁员 111 108 50 46.3 人员进修

　0 0 0 总计 903 1233 840 68.1 表 2：不同手卫生时机依从性情况 不同洗手时机 应实施手卫生时机数 实际实施手卫生时机数 依从性% 接触患者前

　260 87 33.5 清洁/无菌操作前 253 143 56.5 接触患者血液/体液后 180 169 93.9 接触患者后 277 248 89.5 接触患者周围环境后 263 193 73.4 表 3：手卫生正确率（1）

　工作人员 医生 护士 医技人员 保洁员 进修人员 实际实施手卫生时机数 366 394 30 50 0 正确实施手卫生时机数 343

　374

　 25

　 29

　 0 正确率 93.7 94.9 83.3 58 0 表 4：手卫生正确率（2）

　 另：本季度就洗手相关知识共提问了 124 人员 112 回答完整，手卫生知识知晓率 90.3.总结：加强宣传，培训，考核督查。发挥院感质控员的作用。全面提高手卫生依从性，手卫生操作正确率，手卫生知晓率。保证医疗安全，减少院内感染发生。

　2019.1.4

　不同时机 接触患者前 清洁/无菌操作前 接触患者血液/体液后 接触患者后 接触患者周围环境后 实际实施手卫生时机数 87 143 169 248 193 正确实施手卫生时机数 74 128 163 233 173 正确率 85.1 89.5 96.5 94.0 90.0

　 9 2019 年第 3 3 季度手卫生 督查情况反 馈

　2019 年 7 月 1 日～9 月 30 日感染办对临床科室医务人员手卫生依从性进行了调查，情况如下 ：

　表 1：不同工作人员手卫生依从性情况 科室 人数 应实施手卫生时机数 实际实施手卫生时机数 依从性% 医生 100 135 89 65.9 护士 102 135 99 73.3 医技人员 12 15 8 53.3 保洁员 29 27 13 48.1 实习生 3 9 5 0 总计 246 321 214 66.7 表 2：不同手卫生时机依从性情况 不同洗手时机 应实施手卫生时机数 实际实施手卫生时机数 依从性% 接触患者前 68 26 38.2 清洁/无菌操作前 80 38 47.5 接触患者血液/体液后 43 40 93.0 接触患者后 68 61 96.8 接触患者周围环境后 62 49 79.0 表 3：手卫生正确率（1）

　工作人员 医生 护士 医技人员 保洁员 实习生 实际实施手卫生时机数 89 99 8 13 5 正确实施手卫生时机数 84 92

　 7

　6

　 4 正确率 94.4 92.9 87.5 46.2 80 表 4：手卫生正确率（2）

　 另：本季度就洗手相关知识共提问了 32 名医护人员 29 人回答完整，手卫生知识知晓率90.6%.总结：全院手卫生意识有待提高，加强宣传，培训，考核，督查。发挥院感质控员的作用。全面提高手卫生依从性，手卫生操作正确率，手卫生知晓率。保证医疗安全，减少院内感染发生。

　 院感办

　不同时机 接触患者前 清洁/无菌操作前 接触患者血液/体液后 接触患者后 接触患者周围环境后 实际实施手卫生时机数 26 38 40 61 49 正确实施手卫生时机数 23 34 37 55 44 正确率 88.5 89.5 92.5 90.2 89.8

　 0 2020 年第一季度手卫生督查情况反馈

　2020 年 1～3 月院感办对临床科室医务人员手卫生依从性进行了调查，情况如下 ：

　表 1：不同工作人员手卫生依从性情况 科室 人数 应实施手卫生时机数 实际实施手卫生时机数 依从性% 医生 80 135 111 82.2 护士 85 135 116 85.9 医技人员 8 15 13 86.7 保洁员 27 27 17 63.0 人员进修

　0 0 0 总计 200 312 257 82.4 表 2：不同手卫生时机依从性情况 不同洗手时机 应实施手卫生时机数 实际实施手卫生时机数 依从性% 接触患者前 68 34 50 清洁/无菌操作前 54 45 83.3 接触患者血液/体液后 50 49 98 接触患者后 72 71 98.6 接触患者周围环境后 68 58 85.3 表 3：手卫生正确率（1）

　工作人员 医生 护士 医技人员 保洁员 进修人员 实际实施手卫生时机数 111 114 13 17 0 正确实施手卫生时机数 99 107

　11

　11

　 0 正确率 89.2 93.9 84.6 64.7 0 表 4：手卫生正确率（2）

　 另：本季度就洗手相关知识共提问了 30 名医护人员 28 答完整，手卫生知识知晓率 93.3：全院手卫生意识有待提高，加强宣传，培训，考核，督查。发挥院感质控员的作用。全面提高手卫生依从性，手卫生操作正确率，手卫生知晓率。保证医疗安全，减少院内感染发生。

　 院感办 2020.4.3 不同时机 接触患者前 清洁/无菌操作前 接触患者血液/体液后 接触患者后 接触患者周围环境后 实际实施手卫生时机数 34 45 49 71 58 正确实施手卫生时机数 23 36 48 69 52 正确率 67.7 80 97.9 97.2 89.7

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