《住房公积金提取申请表》填写说明
住房公积金提取申请表
提取记录单编号：
：
姓名 张三
公积金账号 44****************00
证件类型 身份证
证件号码 44****************
单位名称 广 州* ** * 有限 公司
联系电话 138*********
提取方式 □约定提取
非约定提取
转入账户信息 姓名 开户行 账户类型 账号 张三
工行 **** 支行
卡
360*****************
提取原因 □ 非按揭购买自住住房 偿还购房贷款本息 □ 征地补偿购买增大面积住房 □ 建造自住住房 □ 翻建自住住房 □ 大修自住住房
□ 在本市租房自住 □ 离休、退休 □ 出境定居 □ 完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系 □ 离职且户口调离本市 □ 非本市户口与单位解除劳动关系 □ 下岗且满一定年龄 □ 死亡或被宣告死亡 □ 其他 其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
壹万贰仟叁佰圆整
千 百 十 万 千 百 十 元 角 分
￥ ￥ 1 1
2 2
3 3
0 0
0 0
0 0
0 0
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实。如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并依照《中国人民共和国治安管理处罚法》承担起相应的法律责任。
申请人签名：
张三
经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。
单位盖章（公章）：
注：首次提取的，无须填写提取记录单编号；大写金额可不填。
《住房公积金提取申请表》的填写说明：
1、申请人填写《提取申请表》、签字，并加盖单位公章后，报中心经办网点，公积金管理中心做记账凭证。
符合住房公积金提取条件的，在上表提取方式、部分提取或销户提取对应的□中打“√”。经办人须严格审核职工提取材料，正确录入提取原因。
提取人无须在《提取申请表》写明购房信息，中心经办人根据提取申请人提供的提取申请材料录入系统。
2、《提取申请表》中的“提取金额”，是指本次可提取的金额。
3、 “转入账户信息”栏是本次提取金额转入的账户信息。
4、提取原因中的备注，是对“提取原因其他”的解释。
批注 [LU1]: 首次提取由中心经办人员填写，以后再次提取则由提取人本人填写；销户提取不必填写 批注 [LU2]: 必须是提取本人在本市中、建、工、广州银行四家银行活期储蓄账户，信用卡不能作为转账账号 批注 [LU3]: 储蓄卡或者存折都可以 批注 [LU4]: 必须是提取本人签名