当前位置:耘佑范文网 > 范文大全 > 辞职报告 >

上消化道多原发癌3例报告

| 浏览次数:

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.279

几年来,遇到多原发癌3例,均经手术病理证实,现报告如下。

病历资料

例1:患者,男,59岁。吞咽时胸骨后疼痛月余。既往有上腹疼痛史。检查:一般情况较差,心肺正常,剑下压痛,肝脾及表浅淋巴结未触及肿大。X线示食管上段平T3左侧壁有结节状充盈缺损,长约1cm,管壁扩张度受限,黏膜皱襞破坏中断;平T8以下食管右后壁有6cm的管壁僵硬,黏膜破坏中断,有不规则的充盈缺损,管壁扩张受限;食管下端平T12处有椭圆形的的充盈缺损,长约2cm。3处病灶之间均有正常食管相隔。X线诊断:食管多发癌。胃镜检查:进镜20cm,5~6点处有1cm×5cm的黏膜内隆凸,呈结节状,表面糜烂,易出血;进镜30~38cm,7~8点处有纵形的长条状黏膜内隆凸,似菜花状,表面糜烂,易出血;进镜41cm处有0.7cm×1cm的黏膜内隆凸,边界清楚,贲门正常,3处病灶之间均有正常食管相间隔。活检病理报告:3处均为鳞状上皮癌。

例2:患者,男,67岁。3年前因直肠癌行根治术,术后食欲可,未见脓血便,近3个月来出现吞咽困难并逐渐加重。检查:一般情况较差,心肺正常,肝脾及表浅淋巴结未触及肿大,腹部可见刀口瘢痕。X线检查食管下段及贲门部有10cm的狭窄区,黏膜皱襞破坏中断,管壁硬,有结节状充盈缺损,钡剂呈分流状入胃,胃底黏膜粗大不整齐,胃小弯缩短,蠕动减弱,排空慢。X线诊断:胃底贲门癌侵犯食管末端。胃镜检查:进镜32cm处见食管狭窄黏膜破坏中断。活检病理报告:鳞状上皮癌。

例3:患者,男,68岁。间歇性吞咽困难2个月余,逐渐加重,来院就诊。X线检查:食管中上段平T6处示不规则狭窄区,黏膜破坏,管壁僵硬扩张受限,范围约5cm;贲门上方后壁示2cm大的充盈缺损,局部黏膜破坏中断,管壁扩张受限。X线诊断:多发食管癌。胃镜取活检,病理证实2处均为鳞状上皮癌,两病灶之间均有正常食管间隔。

讨 论

多原发癌是指在同一个体,同一系统或同一器官,同时或先后发生≥2个的原发性恶性肿瘤。多原发癌的诊断标准仍沿用1932年Warren及Gates修订后标准:①每个肿瘤必须证实为恶性肿瘤;②每个肿瘤之间境界必须彼此分明;③必须明确每一个肿瘤均不是转移瘤。以上3例均符合上述标准。

白壁彦夫在研究中发现18%左右的食管癌为多发性,在实际工作中多发食管癌却很少见。可能为:①由于上消化道多发癌的副癌灶往往表现为早期或相对较小,一般X线检查多难发现;②患者就诊时间晚,就诊时2个病灶已融合为一个大病灶;③另一方面是检查技术问题,只发现了大病灶而忽略了小病灶。

上消化道多原发癌的发病因素,有人认为与机体体质、遗传、免疫等有关。在第1次患癌后对肿瘤的易感性增加,或降低了机体对癌的抵抗力,致使患者有多次患癌的机会;有人认为是由于第1次癌治疗后的影响;或成对器官及同一管道系统的器官处于相同的致癌因素下有关。近年来对食管鳞癌的组织发生的研究,证明了早期食管癌多中心性起源。所以消化道多发癌并不少见,在X线检查时应仔细全面,必要时结合胃镜检查,以减少漏诊和误诊的发生率,为临床提供可靠的诊断依据。


推荐访问:消化道 报告 多原发癌

热门排行

领导在改善投资环境动员会的发言范文

领导在改善投资环境动员会的发言范文  发言稿是一种实用性比较强的文体,是为发言准备的书面材料。以下是

配音实训报告8篇

配音实训报告8篇配音实训报告篇1电工电子实训是我进入大学二年级后的第一个实训,当然,在大一的时候

初中生感恩演讲稿优秀范文大全

初中生感恩演讲稿优秀范文大全【导语】演讲是一种社会活动,是用于公众场合的宣传形式。它为了以思想,感情

销售转正报告13篇

销售转正报告13篇销售转正报告篇1尊敬的公司领导:我于20--年--月--日进入公司,根据公司的需要

党员互评缺点批评意见范文汇总清单

党员互评缺点批评意见范文汇总清单  以下内容由工作范文网收录,希望能为大家提供帮助  篇一:  1

上消化道多原发癌3例报告

doi:10 3969 j issn 1007-614x 2012 06 279几年来,遇到多原发

县长在项目建设推进月动员会发言范文

县长在项目建设推进月动员会发言范文  发言稿是一种实用性比较强的文体,是为发言准备的书面材料。以下是

财务转正报告8篇

财务转正报告8篇财务转正报告篇1敬爱的党组织:2016年8月9日,我成为一名预备党员,内心倍感荣幸,

小学毕业班下半年计划

小学毕业班下半年计划  进入六年级以来班级学生处在生理心理的特殊时期。这就需要老师的工作更加耐心细致

这里的天空,任你羽化成蝶

这里的天空,任你羽化成蝶   01   地火燃烧的岁月,情劫难逃的时刻。我跪叩在这千百年遗留下来的尘