新形势下医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理与维护分析
[摘要] 消毒供应中心是医院特殊的科室，是医院各类医疗器械消毒、设备清洗及维护的重要场所，医院所有的重复使用的医疗器械、植入性医疗器械均需要经过严格的检查、清洗、消毒、灭菌等多种程序并且经过合格后方可使用。同时，医院消毒供应中心还肩负者医院各项工作所需的器械、用具的消毒，其管理质量对医院感染的预防、控制具有重要的作用。因此，新形势下医院消毒供应室加强仪器、设备的清洗管理、维护对保障医院顺利运营，降低医院感染率具有重要的意义。该课题以新形势下医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理为起点，分析医院消毒供应中心的维护，保障医院各项工作顺利开展，为患者提供优质的医疗服务。
[关键词] 消毒供应中心；医疗器械；新形势下；清洗设备；维护
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）11（a）-0049-02
消毒供应中心是医院消毒、清洗设备、灭菌的重要场所，同时还是医院的心脏科室，该部门主要负责医院临床灭菌、消毒等工作，对于整个医院重复使用的钢板、手术剪刀、湿化瓶及纱布等临床使用前均需要进行严格的检查、灭菌、消毒后方可使用[1-2]。因此，消毒供应中心必须对医院工作中的医疗器械负责，对于降低医院感染等具有重要的意义。近年来，随着我国医疗制度的不断改革，消毒供应中心为了顺应医院的发展也进行了积极有效的制度改变，保证医院能更好、更快的发展。该课题以新形势下医院消毒供应室消毒、清洗设备的管理为起点，分析医院消毒供应中心的维护，保障医院各项工作顺利开展，综述如下。
1 消毒供应室消毒、清洗设备的管理
消毒供应室消毒、清洗设备的管理可以从强化操作人员意识、加强信息化管理、完善并落實有关制度，实现规范化管理等角度出发，保证新形势下医院消毒供应室的消毒、设备清洗的管理符合医院的发展目标，具体如下。
1.1 强化操作人员意识
①操作人员的专业素养对于消毒供应室消毒、设备清洗管理质量具有重要的意义，为了不断提高消毒供应室管理质量应该加强操作人员专业技能培训，善于通过实例进行正确的引导，让操作人员了解自身工作的重要性、必要性，保证有关操作严格遵循程序进行消毒。同时，操作人员还应加强自我保护，避免对仪器消毒、清洗时对自身产生伤害，降低错误或失误率，保证医院能正常运营[3-5]。②消毒供应室应根据该院实际情况加强操作人员专业技能培训，参考《医院消毒供应中心管理与质量控制指南》定期组织操作人员实习，让操作人员对于医院常用的医疗器械的结构、性能、工作原理等有一个全面的认识、了解，保证操作人员能熟悉掌握各项操作章程、管理程序等，保证所有的医疗器械均处于最佳状态，不断提高自我安全防范意识，充分了解工作中的有害因素，做到防微杜渐[6]。对于存在损伤或需要淘汰的医疗设备，则应该做好记录并进行上报，为患者提供优质的医疗服务。
1.2 加强信息化管理
新形势下，医院消毒供应室实现信息化管理成为一种发展的趋势，医院必须根据该院实际情况排除专人对消毒供应室消毒、清洗设备进行管理，善于将医院常用的医疗器械消毒、清洗、维护、控制及质量等级等通过计算机构建相应的数据库，将消毒供应室消毒、清洗设备的有关参数进行设置，以便临床更加方便地查阅[7]。此外，通过信息化管理方便医院管理层了解医院不同科室仪器、设备使用情况，能及时、定期更新及购置设备，有助于提高医疗设备的使用率，为医院后勤提供保障。
1.3 新形势下不断更新、落实医院制度，实现规范化管理
新形势下为了适应医院的发展，消毒供应室必须根据医院发展要求积极更新、健全各项规章制度，包括：监督机制、持证上岗制度、人事培训制度及查对制度等，保证消毒供应室的有关操作更加规范、合理，实现科学化管理、信息化管理[8]。文献报道显示[9]：消毒供应室要想适应新形势下医院的发展、管理，必须具备良好的管理制度，不断更新、强化各项制度，保证每一个岗位任务明确、岗位清楚、每一位在岗人员均能够根据医院的要求完成相应的工作，保证事事有人管、责任到人，有助于提高消毒供应室工作效率。此外，医院消毒供应室还应该强化规范管理设备，加强对消毒、清洗设备的维护、校验和计量的质控工作，保证设备的完好率，使得设备的使用、保养及检测在各项范围内，保证其处于良好的工作状态。
2 新形势下消毒供应室设备的维护
通过上述完善的管理制度、严格的操作标本后，则应该加强对医院消毒供应室消毒、清洗设备进行定期维护，加强设备的校验、定期监测其工作管理状态，保证消毒、清洗设备处于最佳的运行状态[10]。①真空压力蒸汽灭菌锅。消毒供应中心日常工作中需要每天对灭菌锅进行清洗（内侧、外侧均需要清洗），观察灭菌锅是否存在裂痕，由于灭菌锅多为不锈钢材质，当清洗含有氯离子的水汽后在高温、高压条件下会引起不同程度的腐蚀，从而容易出现裂痕。同时，医院每3个月完成蒸汽过滤器的清洗，定期检查安全阀、单向阀、真空泵等是否正常，定期校验温度传感器、压力表等。根据检查结果制定相应的维护保养措施。②干热灭菌器的维护。干热灭菌器在消毒供应室使用相对较多，对于该设备的维护必须严格遵循操作及维修手册进行，每年对该设备进行一次通断检测，了解设备的电阻、固态继电器、热敏感器等是否正常[11]。③手术器械清洗、消毒机。手术器械清洗、消毒器每天需要对多台手术器械进行消毒、清洗，仪器中不可避免的会存在污垢、血垢等。因此，消毒供应中心应该定期完成仪器、设备的维护，加强污垢的清洁、消毒，定期更换干燥过滤器、导管等，医院定期抽查水加热管、干燥加热管、液位传感器等部件，保证仪器能在正常范围内运转。④水处理系统的维护。水处理系统在医院消毒供应室中至关重要，消毒供应室应该每2～4 d对多介质过滤器进行1次清洗（清洗时保证正、反均超过5 min清洗），每3～7个月更换一次精密滤芯，1～2个月进行彻底清洗1次；2～3年完成渗透膜的清洗。清洗时有关操作必须严格遵循说明进行操作，定期完成各压力表、高压泵及水流量计操作[12]。⑤空气压缩机。空气压缩机也是医院消毒供应室比较重要的仪器、设备，操作人员应该每天打开储气罐放水阀，完成油水的排放，定期完成空气滤器的清洗，每4个月完成滤芯的更换（根据医院实际情况而定）。润滑油连续使用 300 h后完成 1 次更新，气阀连续工作 500 h后完成1次清洗。此外，消毒供应室还必须加强安全阀、压力表、热保护器的检测。
新形势下医院消毒供应室在设备维护时对于建简易的设备通过故障排除法完成，必须注意有关仪器的使用方法、操作注意事项等，必要时可以将有关具体操作张贴在墙上。此外，消毒供应室还必须每天完成空气的净化、保证空气中的细菌数量低于规范的数量，定期对科室进行消毒、清洗，合理使用消毒剂，避免造成工作环境的二次污染，提高医疗设备清洗、管理质量。
3 结束语
综上所述，医院消毒供应室是医院的特殊科室，是医院医疗设备消毒、灭菌的集中处理场所，有助于降低医院感染率，是预防、控制医院感染的关键环境，对医疗整体质量的提高具有重要的意义。新形势下医院消毒供应室操作人员必须从自身出发，树立更加规范、严谨、认真的工作态度，不断加强、完善医院消毒供应室的消毒、清洗设备的管理及维护工作，有关操作必须严格遵循无菌操作进行，保证设备的完好率、使用率，使得医院的所有设备均符合有关要求，不断提高医院预防感染的能力。同时，医院应根据实际情况定期组织安排专门人员进行抽查，及时消毒供应室运行中存在的问题并提出相应的解决措施，提高医院消毒供应室管理质量。
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（收稿日期：2017-08-11）