心理干预在恶性肿瘤治疗中的应用价值分析

[摘要] 目的：对恶性肿瘤患者治疗期间的心理状态作出分析，找出心理状态对恶性肿瘤患者的影响。方法：选取2008年1月~2010年12月某院收治的恶性肿瘤患者451例，将患者分为2组，第一组225人采用心理干预加药物治疗，第二组226人只采用药物治疗，经过一段时间治疗，比较两组患者生存期。结果：第一组平均生存时间为7个月，第二组平均生存时间为3个月，第一组生存时间明显高于第二组。结论：心理干预在恶性肿瘤治疗中具有重要作用，不可忽视。

[关键词] 恶性肿瘤；心理干预；生存期；治疗

恶性肿瘤是指机体在致癌因子作用下，机体细胞在基因水平上失去对其生长调控，导致异常增生，细胞不仅异常快速增殖，而且可发生扩散转移的肿瘤。恶性肿瘤由于死亡率高，严重缩短了患者的生存寿命，同时造成患者家庭人力与财力的巨大损失。而对于恶性肿瘤的治疗，常规方法就是手术，放疗，化疗以及生物治疗[1]。而这些传统的治疗方法大多具有很大的局限性。现在，根据某院十几年来大量的研究表明，心理因素在对恶性肿瘤的治疗中具有十分重要的作用。某院根据实际情况，对恶性肿瘤患者采用药物加心理干预双重治疗方法，获得很大成功，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2008年1月~2010年12月某院收治的恶性肿瘤患者451例，将患者分为2组，第一组225人，第二组226人。第一组中225例中男137例，女88例；年龄27~76岁，平均48.2岁；其中，胃癌患者44例，食管癌患者32例，肝癌患者41例，肺癌患者27例，宫颈癌患者36例，肠癌患者22例，其他癌症患者23例。第二组226例中男143例，女83例；年龄24~79岁，平均50.1岁；其中，胃癌患者52例，食管癌患者34例，肝癌患者36例，肺癌患者28例，宫颈癌患者32例，肠癌患者20例，其他癌症患者24例。两组从性别、年龄、病程等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2临床症状大多患者有不同程度的进行性消瘦、进行性贫血、干咳或痰中带血、长期消化不良、无痛性血尿等症状。

1.3治疗方法

1.3.1第一组对225名患者采用心理干预加药物双重治疗方法。（1）药物治疗，采用一般疗法，对恶性肿瘤患者采用手术，放疗，化疗以及生物治疗等治疗方法。（2）对所有225例患者进行特殊心理疗法，重点放在应对患者各种心理不适和提高生活质量方面，对患者的心理状况进行改善，尽量消除患者的不良情绪，使患者在身体、精神、形象及睡眠方面改善显著，形成更加客观、正确的认识，从而提高治疗的依从性。同时，还针对不同患者个体制定不同心理疗法，如音乐治疗，谈话治疗等。

1.3.2第二组对226名患者使用药物治疗，只对患者取手术，放疗，化疗以及生物治疗等治疗方法。

1.4观察指标观察两组患者的平均生存时间长短及生存质量情况。

1.5疗效标准显效：生存时间超过2年，患者生活质量良好，可以进行正常生活，有自理能力；有效：生存时间超过6个月，患者生活质量一般，可以进行部分正常生活，但仍有痛感，自理能力一般；无效：生存时间低于6个月，患者生活质量差，无自理能力，需特殊阵痛药物治疗。总有效率=显效率+有效率。

1.6统计学方法采用卡方进行检验，且以P<0.05为有统计学意义。

2结果

两组患者治疗效果见表1

表1第一组和第二组治疗效果比较[n（%）]

由表1可以看出，第一组显效67例，有效113例，总有效率为80.0%；第二组显效21例，有效71例，总有效率为40.7%。两组比较差异显著（P<0.01）。

3讨论

在我国，上世纪70年代中期，恶性肿瘤发病人数约每年90万人，死亡人数约每年70万人。到90年代初期，抽样结果显示，恶性肿瘤发病人数约每年160万人，死亡人数约每年130万人。目前，我国每年恶性肿瘤发病的人数大概有200万左右[2]。患者常见症状有：进行性消瘦、进行性贫血、干咳或痰中带血、长期消化不良、无痛性血尿等[3]。

就目前来说，恶性肿瘤患者的生命前景并不像人们想象中的那样悲观。例如：上世纪70年代被认为绝症的胃癌食道癌等，现在70%可缓解，30%可治愈。宫颈癌、肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤只要早期发现，治愈率也可达90%以上[4]。

绝望、无助的情感往往会影响一个患者的康复，时常对自己的病情感到绝望，患者身体内的紧张情绪就会不断的聚积，造成巨大的的精神负担[5]。如果学会放松自己，与亲朋好友多进行交谈，减轻患者的精神负担，就能减少紧张情绪对身体造成的损害。所以恶性肿瘤患者除了积极地进行药物医疗之外，还应当对患者精神方面进行重视。通过临床实践证明，对恶性肿瘤患者采用心理干预搭配药物双重治疗方法总有效率高达80.0%，能够有效的延长患者生命，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]曹炳健.134例恶性肿瘤患者心理健康状况与人格特征的调查.中国健康心理学杂志，2008，16（3）：359-360

[2]李力，黄坤，余建中，等.恶性肿瘤住院患者伴发抑郁的调查，现代预防医学，2006，33（10）：1841-1843

[3]王逸如，黄华兰，应文娟，等.恶性肿瘤与良性疾病住院患者焦虑抑郁状况及影响因素[J]，南方护理杂志，2008，11（4），472-491

[4]周宜强，主编.实用中医肿瘤学，北京：中医古籍出版社，2006：115

[5] Tian J，Chen ZC，Hang LF， Effects of nutritional and psychological status in gastrointestinal cancer patient s on tolerance of treatment [J]，World Gastroenterol，2007，13 （30）：41362-41401

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