脑血管病患者治疗转归与基础代谢率的关系研究
【摘要】 目的 分析研究脑血管病患者治疗转归与基础代谢率的关系。方法 回顾性分析80例脑血管病患者的临床资料， 所有患者随机分成对照组与观察组， 各40例。对照组仅采用常规的药物治疗；观察组在此基础上， 采取了调整基础代谢率的相关措施。观察两组治疗效果。结果 观察组患者的NIHSS评分的改善情况明显优于对照组差异有统计学意义（P<0.05）；但两组术后的康复情况无明显差异。结论 给予脑血管病患者调整基础代谢率治疗， 可使其生活质量得到有效的提高。
【关键词】 脑血管；基础代谢率；生活质量；应用价值
根据相关调查显示， 急性脑梗死的致死率、致残率较高， 且有25%～75%的脑梗死会在2～5年内复发[1]。脑出血的发病率则仅次于缺血性脑卒中[2]， 其特点包括发病凶险， 有着较高的致死率与致残率。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 某院于2013年1～12月收治的脑血管病患者中选取了80例进行研究， 并将其随机分成对照组与观察组， 各40例。对照组中女18例， 男22例， 平均年龄（54.5±22.4）岁， 其中19例脑梗死， 21例脑出血；观察组中女20例， 男20例， 平均年龄（53.4±22.5）岁， 其中18例脑梗死， 22例脑出血。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 对照组仅采用常规药物治疗；观察组则在给予患者常规药物治疗的基础上， 对其基础代谢率进行了调整， 其相关内容如下所示。
1. 2. 1 调整患者体温方法 通过颅脑降温抢救仪， 确保患者的体温维持在34～35℃。
1. 2. 2 调整心室率 给予患者美托洛尔等药物， 使其心室率降低至原有心率的10%左右。
1. 2. 3 调整血压 给予患者长效降压药物， 使其脉压差降低至原有的10%左右。基础代谢率的计算公式为：基础代谢率（%）=（脉率+脉压差）-111（Gale）。本院对两组患者治疗前、治疗后的神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活（Barthel）评分以及术后康复情况进行了记录与比较。Barthel评分主要分为严重依赖：21～61分；中度依赖：62～90分；轻度依赖：91～99分；独立：100分。术后康复情况则分为Ⅰ级：患者的临床症状基本消失， 恢复健康；Ⅱ级：患者的临床症状与体征得到明显的缓解， 可独立生活或者部分恢复；Ⅲ级：患者的恢复情况一般， 且需要他人帮助或者拄拐行走。
1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0软件对数据进行统计与分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
所谓“基础代谢率”指的是人体处于空腹、安静休息的状态下， 可测得的单位时间内的人体能量消耗水平， 且一般是以氧消耗率作为指标。近年来， 我国成年人的基础代谢率产生了一些变化， 这主要与人们生活水平的不断提高与饮食结构的不断改变有关。就目前来说， 畜肉类、油脂类的消费往往过多， 而谷类食物的消费则偏低， 人们的脂肪供能比已经达到了35%左右， 且超过了WHO所推荐的上限。另外， 人们的生活习惯也在逐渐改变， 劳动强度的不断降低也对基础代谢率造成了一定的影响[3， 4]。就脑血管病的治疗来说， 对患者的基础代谢率进行调整， 可有效促进患者的康复， 对患者的身心健康有着很大程度上的积极影响。根据文中的相关数据可以发现， 对照组治疗前后的NIHSS评分分别为（26.7±6.9）分与（18.3±11.2）分；观察组治疗前后的NIHSS评分分别为（27.1±6.2）分与（10.2±8.1）分；观察组治疗后的NIHSS评分优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。另外， 对照组治疗前后的Barthel评分分别为（8.24±15.14）分与（10.3±8.2）分；另外， 两组患者的术后康复情况均相对良好， 差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述， 调整基础代谢率在治疗脑血管病中的临床疗效较好， 可使患者的生活质量得到显著的提高， 具有一定的应用价值， 值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]申光勋，南光贤.急性脑梗死的治疗进展.吉林医学， 2013， 34 （15）：3022-3023.
[2]彭斌.脑出血的治疗进展.中国神经免疫学和神经病学杂志， 2012， 19（3）：164-166.
[3]孙锐，勾凌燕，朴建华，等.我国北方男性青年基础代谢率.营养学报， 2007， 29（1）：13-15.
[4]刘健敏，孙锐，勾凌燕，等.中国北方青年女子基础代谢率的研究.营养学报， 2008， 30（1）：31-34.
[收稿日期：2014-08-12]