手术部位感染预防措施【优秀范文】
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手术部位感染预防措施
手术部位感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染,与手术过程的无菌操作、抗菌药物的使用等有关,为有效预防手术部位感染,特制定以下控制措施:
一、手术前 患者的准备:
1.尽量缩短术前住院的时间; 2.有效控制糖尿病手术患者的血糖水平,尤其避免术前高血糖; 3.择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术; 4.重视患者术前的抵抗力,纠正水电解质的不平衡; 手术人员的准备:
1.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带有或感染多重耐药菌的医务人员,再未治愈前不应当参加手术; 2.手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒; 3.正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染,术前备皮应在手术当日进行,应当使用不损伤皮肤的方法如:剪毛,避免使用刀片刮除毛发; 4.须要肠道准备的患者,术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可; 二、手术中 1.术中手术室门应关闭,严格限制入室人数,避免不必要的交谈; 2.保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平; 3.有预防用药指证者,应切皮前 30 分或麻醉诱导期静脉给药。手术时间超
过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上,或失血量>1500ml,术中追加一剂; 4.皮肤消毒应使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球局部擦拭两遍,作用≥2 分钟,应在手术野及其外扩展≥15 ㎝部位由内向外擦拭,如需延长切口、做新切口或放置引流时应当扩大消毒范围; 5.手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效的止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔; 6.术中应主动加温,保持患者体温; 7.冲洗手术部位时,应使用 37℃的无菌生理盐水; 8.须引流的切口,首选闭式引流,应远离切口部位戳孔引流,位置适当,确保充分引流; 9.尽可能缩短手术时间。
三、手术后 1.接触切口以及切口敷料前后均必须立即洗手或手消毒; 2.换药操作应严格遵守无菌操作原则; 3.术后保持引流通畅,根据病情尽早拔除引流管。
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