质子泵抑制剂奥美拉唑对上消化道出血的效果及不良反应分析

【摘 要】：目的 研究上消化道出血患者应用质子泵抑制剂奥美拉唑后的改善效果及不良反应发生情况。方法 将2017年2月—2018年2月作为样本选取阶段，使用回顾性分析在此阶段内随机选取42例单纯运用常规方法患者纳入对照组，同时拣选42例在常规治疗的基础上应用质子泵抑制剂奥美拉唑的患者纳入研究组。分别观察两组患者治疗后的治疗有效率及不良反应的发生率。结果 研究组采用联合用药的方式治疗上消化道出血症状能够提高治疗有效率，其有效率为95.2%，高于对照组78.6%，用药后出现（恶心、头痛、胃肠胀气）等不良反应的概率为4.8%，低于对照组21.4%，p<0.05。结论 上消化道出血患者应用质子泵抑制剂奥美拉唑后能够提高治疗有效率降低药物不良反应的发生情况。

【关键词】：上消化道出血；奥美拉唑；治疗有效率；不良反应发生率

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

上消化道出血主要是指蔡氏韧带及十二指肠韧带以上部位的出血现象，造成这一疾病的原因具有综合性和复杂性，集中于（胃、十二指肠、胰腺、胆囊）等部位发生病变后造成的出血现象[1]。日常生活中不良的作息和生活习惯能引起肝硬化，造成胃底静脉曲张进而引起胃出血现象。在各种综合原因的刺激下，患者的上消化道可出现粘膜溃疡、糜烂、血管扩张等疾病，长期刺激后引发不同程度的出血[2]。某些上消化道肿瘤同样能引起严重的出血，因此，临床查验时应仔细辨别出血原因，根据出血原因制定正确的治疗方案，鉴于此，本文结合近一年里在我院被确诊为上消化道出血的患者并应用质子泵抑制剂奥美拉唑展开详细研究，资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月—2018年2月作为样本选取阶段，使用回顾性分析在此阶段内随机选取42例单纯运用常规治疗上消化道出血的患者纳入对照组，同时拣选42例在常规治疗的基础上应用质子泵抑制剂奥美拉唑的患者纳入研究组。对照组男性22例，女性20例，年龄区间（29—76）岁，平均（52.5±4.6）岁，出血病因：胃溃疡12例，十二指肠溃疡13例，胆道出血10例，血管曲张7例；研究组男性24例，女性18例，年龄区间（31—78）岁，平均（53.5±4.7）岁，出血病因：胃溃疡11例，十二指肠溃疡12例，胆道出血10例，血管曲张7例；两组患者的一般资料无明显差异，p>0.05。

1.2 方法

治疗前均给予两组患者全身检查，排除肿瘤患者，排除恶性血液病患者，同时排除依从性较差和精神疾病患者。在此基础上给予对照组常规治疗，采取静脉滴注输血，补充营养液等常规内科治疗，视出血严重程度给予止血药物。研究组患者在此基础上给予质子泵抑制剂“奥美拉唑”进行治疗，本次研究采取“ 奥美拉唑肠溶胶囊”（国药准字 H20066393生产厂家 海南葫芦娃药业集团股份有限公司）根据疾病严重程度选择选择药物用量及用法，出血较轻者1次/d，1粒/次，严重者2次/d，服药1个月为一个疗程。叮嘱患者服药时避免压碎或嚼服，服药后及时观察患者的精神状态及生命指标。

1.3 评价指标

评价两组患者用药后的治疗有效率，根据患者治疗后的出血状况及症状消失状况进行评价。上消化道出血严重患者可能在短时间内失血超过1000毫升，发病较急能出现呕血症状，慢性出血患者可能导致黑便以及贫血，若治疗一个疗程后出血量有多控制，便血及呕血症状有所改善视为有效。若患者出血症状改善不明显视为显效。治疗前后症状无改善视为无效。

1.4 统计学方法

本次研究利用SPSS24.0完成数据统计，（）为计量资料取值范围“t”为评价差异，“n”为例数，[n（%）]为计数资料的计算单位，p<0.05时差异明显。

2 结果

2.1 两组患者治疗后有效率的评价（%）

研究组采用联合用药的方式治疗上消化道出血症状能够提高治疗有效率，其有效率为95.2%，高于对照组78.6%，p<0.05，如表1.

2.2 两组患者治疗后出现不良反应的概率（%）

研究组用药后出现（恶心、头痛、胃肠胀气）等不良反应的概率为4.8%，低于对照组21.4%，p<0.05如表2.

3 讨论

急性上消化道出血通常是由胃粘膜糜烂及溃疡引起，出血部位常集中与蔡氏韧带及十二指肠韧带以上部位。日常生活中不良的生活习惯如：吸烟、长期酗酒、长期食用刺激物等习惯都能造成胃粘膜损伤致使上消化道出血。质子泵抑制剂属于弱碱性药物，当中富含活性分子能够通过与细胞壁融合形成质子泵，抑制酸性胃液的分泌。上消化道出血能降低患者的生活質量，在常规治疗的过程中能够引起较多的并发症，且治疗效果不明显，为提高疾病的治疗效果，本文以质子泵奥美拉唑治疗上消化道出血的治疗效果，结合84例患者展开研究，研究结果证明： 研究组的治疗有效率为95.2%，高于对照组78.6%，用药后出现（恶心、头痛、胃肠胀气）等不良反应的概率为4.8%，低于对照组21.4%，p<0.05。这说明上消化道出血患者应用质子泵抑制剂奥美拉唑后能够提高治疗效果。

综上所述，上消化道出血患者应用质子泵抑制剂奥美拉唑后能够提高治疗有效率降低药物不良反应的发生情况。

参考文献

王燕，贺晴，许科斌，等.三种不同的质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果分析[J].医学综述，2016，22（12）：2413-2416.

胡艺，刘菲，袁颖华，等.质子泵抑制剂兰索拉唑和奥美拉唑对胃溃疡患者MDA，SOD及NO的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（17）：3274-3277.

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